2017-11-16
胸部創(chuàng)傷是怎么引起的？？外傷性血胸治療原則是清除胸膜腔內(nèi)積血
外傷性血胸治療原則是清除胸膜腔內(nèi)積血，有效控制胸內(nèi)出血處，防治休克和繼發(fā)感染，同時(shí)初期處理時(shí)就注意預(yù)防血胸的合并癥。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
外傷性血胸治療原則是清除胸膜腔內(nèi)積血，有效控制胸內(nèi)出血處，防治休克和繼發(fā)感染，同時(shí)初期處理時(shí)就注意預(yù)防血胸的合并癥。
彈性髓內(nèi)針原理是從干骺端對(duì)稱插入彈性髓內(nèi)針，利用鈦合金或不銹鋼良好的彈性恢復(fù)力作用于骨，通過髓腔的3個(gè)接觸點(diǎn)轉(zhuǎn)換成推力和壓力，從而使骨折復(fù)位。
呼吸機(jī)大家都見過，但是很多剛?cè)腴T醫(yī)生朋友對(duì)其應(yīng)用還不太熟悉，輔導(dǎo)資料一般都超級(jí)長(zhǎng)，而且很復(fù)雜，以下簡(jiǎn)單總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
及時(shí)處理開放性和張力性氣胸對(duì)開放性氣胸立即用敷料包扎密封，并嚴(yán)防漏氣，等具備清創(chuàng)條件后，再打開敷料，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
90％的胸部創(chuàng)傷通過仔細(xì)的病史詢問及物理檢查即可做出初步診斷。病史詢問及物理檢查應(yīng)同步，有重點(diǎn)的在短時(shí)間內(nèi)完成，重癥病例應(yīng)抓住主要矛盾，邊搶救邊檢查。
有明顯呼吸，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè)，要想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸，馬上在傷側(cè)前胸壁鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭
多處肋骨骨折，該類傷者疼痛主訴明顯，胸壁軟化后暴露傷者胸壁甚至可見胸壁的反常運(yùn)動(dòng)，該類傷者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)在于厚敷料加壓包扎，然后積極轉(zhuǎn)運(yùn)。
閉合傷：指胸壁完整，無創(chuàng)口者，主要因工礦事故、交通事故或高處墜落等致暴力撞擊或嚴(yán)重?cái)D壓胸部引起，雖然胸壁無創(chuàng)口，但可引起胸壁挫傷、胸廓骨折甚至胸腔內(nèi)臟的嚴(yán)重?fù)p傷。
近日，我們對(duì)另外一例重度高位不對(duì)稱漏斗胸患者實(shí)施了手術(shù)治療。患兒13歲，男，自幼發(fā)現(xiàn)漏斗胸。年幼時(shí)畸形不明顯，近兩年凹陷明顯加重，無不適。
近日我們?cè)谌橄聻榛颊邔?shí)施了手術(shù)治療。手術(shù)依然沿第一次手術(shù)切口實(shí)施。術(shù)中我們運(yùn)用了我們獨(dú)創(chuàng)的技術(shù)進(jìn)行了矯治，獲得了滿意的效果。術(shù)后畸形完全消失（圖3）。
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