胸部損傷按致傷原岡和傷情,主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷,其嚴重程度,主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴重程度。棘純胸部損傷死亡率<2%.如合并胸外刨傷或腹內(nèi)臟器破裂p死亡率分別為25%和50%、胸部開放傷以戰(zhàn)時多見,平時以刀刃銳器致傷為主。凡傷及胸壁順術(shù)穿透胸膜或縱隔的損傷,稱為非穿透傷.反之稱之穿運傷,兩者均可成為貫通傷或盲管傷。
胸部損傷的主要癥狀有哪些?
(一)胸痛胸部損傷的主要癥狀是胸痛.常位于受損處.伴有壓痛,呼吸時加劇。
(二)呼吸困難胸部損傷后,終癰對使胸廓活動受限、呼吸淺快。血液或分泌物堵塞氣管、支氣管;肺挫傷導(dǎo)致肺水腫、出航或淤血;氣胸、血胸致肺膨脹不全等均致呼吸困難。多根多處肋骨骨折,胸壁軟化引起胸廓反常呼吸運動,更加重呼吸困難。
(三)咯血大支氣管損傷者,咯血量較多,且出現(xiàn)較早。小支氣管或肺泡破裂,出現(xiàn)肺水腫及毛細血管出血者,多咳山泡沫樣血痰。
(四)休克胸脂版內(nèi)大出rh將引起血容恥急劇下降i大量積氣特別是張力性氣肋,除影響肺功能外淌可阻謝靜脈血液間流;心包腔內(nèi)出血引起心臟壓塞;疼嫡墳綁皮感染等,均可致病人陷入休克狀態(tài)。
局部體征因損傷性質(zhì)和輕重而合所小間,可有胸雌挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運動、皮下氣腫、局部壓嫡、骨摩擦有、傷口山血和氣管、心臟移位讓象。胸部叩診積氣呈鼓音、積血呈濁音。聽診呼吸旨減低或消失。