肋骨骨折在胸部損傷中最為常見

2014-08-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。

　　肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，可分為單根和多根多段骨折，同一根肋骨可有一處或多處骨折。肋骨骨折以第4—7肋骨多見；第1—3肋骨較短，且有鎖骨、肩腫骨和肌肉保護(hù)，較少發(fā)生骨折；第8—10肋骨雖較長．但前端與胸骨連成肋弓，彈性較大，不易折斷；第11—12肋骨前端游離、不固定，較少發(fā)生骨折。中老年人因骨質(zhì)疏松，脆性較大，易發(fā)生骨折。

　　肋骨骨折患者有何表現(xiàn)？

　　肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染．出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。

　　體征：①骨折處軟組織挫傷或淤斑；②明顯壓痛點(diǎn)往往就是肋骨骨折處，有時(shí)可們及骨折斷端或摩擦感；②前后壓迫胸廓時(shí)，骨折處劇痛，即擠壓試驗(yàn)陽性；④多肋多(雙)處骨折可見傷處胸壁塌陷及反常呼吸運(yùn)動(dòng)，患者常發(fā)紛、呼吸急迫、脈快、血壓低，甚至休克；⑤合并氣胸、血胸時(shí)，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

　　傷情允許時(shí)應(yīng)立即取立使檢查，X線不但可以了解骨折的情況，而且可以了解胸內(nèi)并發(fā)癥，如氣胸、血胸、肺損傷后不張，縱隔是否增寬，創(chuàng)傷性脯疵等情況。在X線檢查時(shí)應(yīng)注意，肋骨青枝骨折及肋軟骨骨折，肋骨完全斷裂在沒有移位的情況下，有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)骨折，但在4—6周后再一次攝片，骨折處可發(fā)現(xiàn)骨痂形成而明確骨折。

　　根據(jù)外傷病史及上述臨床表現(xiàn)，可作出初步診斷。胸部X線檢查是診斷肋骨骨折的最可靠的方法，它不僅可明確有無肋骨骨折，還可確定肋骨骨折部位、數(shù)量、程度和有無并發(fā)血、氣胸。

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