胸部創(chuàng)傷的哪些?胸部創(chuàng)傷的分類
開放性損傷,平時(shí)多因利器刀錐.戰(zhàn)時(shí)則由火器彈片等穿破胸壁所造成,如進(jìn)入胸膜腔,可導(dǎo)致開放性氣胸或(和)血胸,影響呼吸和循環(huán)功能。傷情多較嚴(yán)重。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不張和感染,出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血,表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情,主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷,其嚴(yán)重程度,主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
開放性損傷,平時(shí)多因利器刀錐.戰(zhàn)時(shí)則由火器彈片等穿破胸壁所造成,如進(jìn)入胸膜腔,可導(dǎo)致開放性氣胸或(和)血胸,影響呼吸和循環(huán)功能。傷情多較嚴(yán)重。
平時(shí)胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計(jì)在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%,目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因,陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)25%。
納入2010年1月至2014年1月最終就診于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的0~14歲胸部創(chuàng)傷患兒的資料進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≤14歲;
胸部創(chuàng)傷是指由各種原因?qū)е碌男乇诤托夭颗K器傷,是常見的外科急診。由于心肺及大血管位于胸腔內(nèi),胸部創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能衰歇
回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2010年1月至2014年1月收治的528例兒童胸部創(chuàng)傷患兒的病歷資料,對(duì)影響其急診死亡的相關(guān)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic分析。
胸部傷送醫(yī)院急救時(shí)要取20度的半臥體位,并用衣被將傷者上身墊高,有休克者可同時(shí)將頭和下肢各抬高20度,一定不能頭低腳高位。
首先需保證救治環(huán)境的安全,如為爆炸或車禍等現(xiàn)場(chǎng),需先將傷者搬至安全環(huán)境。然后再對(duì)傷者進(jìn)行意識(shí)及答體征判斷及病情分析,如呼吸心路停止,則現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇處理。
鈍性傷多由減速性、擠壓性或沖擊性暴力所致,損傷機(jī)制復(fù)雜,多有肋骨或胸骨骨折,常合并其他臟器損傷,器官組織損傷以頓挫傷裂傷為主
胸部是負(fù)有重要生命功能的心、肺與血管所在之處,幫一旦發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸、循環(huán)功能而引起急劇的病理生理改變。