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創(chuàng)傷性氣胸治療的注意事項是什么

2014-08-22 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術。對心臟開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,應立即送手術室開胸手術,避免任何延誤救治的檢查。

  創(chuàng)傷性血氣胸是常見的疾病,患者在生活上要注意的很多,飲食,睡眠,休息,護理這些都要做到位。任何疾病無論大小、輕重早治療肯定是沒錯的。創(chuàng)傷性氣胸也是一樣,早期的治療很關鍵?;颊咭挥胁贿m的癥狀要立即到醫(yī)院檢查,搶救及時要進行必要的手術治療。那么創(chuàng)傷性氣胸的治療要注意什么呢?

  創(chuàng)傷性氣胸治療的注意事項:

  1、心臟大血管損傷的治療

  搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術。對心臟開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,應立即送手術室開胸手術,避免任何延誤救治的檢查。

  2、胸部損傷時不要漏診腹部損傷

  胸腹聯(lián)合傷時,其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略,因為在受傷瞬間,腹壓驟增,膈肌和腹腔內臟上抬而可能導致?lián)p傷。因此,遇到有下胸部損傷時應想到膈肌和內臟損傷。術中若發(fā)現(xiàn)橫膈損傷必須探查腹腔,盡可能對損傷臟器進行修補。

  患者如果血氣胸和腹膜刺激征同時存在,應及早做腹腔穿刺和X線檢查,早期明確診斷。一旦確診或高度懷疑時,首先建立有效的靜脈通道,明確危及患者生命的主要矛盾,有針對性地進行搶救。胸部損傷合并多發(fā)傷,尤其是腹部損傷,往往出現(xiàn)休克和呼吸功能衰竭,病死率高。根據(jù)外傷史結合查體,胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。再根據(jù)X線及CT檢查即基本明確診斷。

 

  3、優(yōu)先處理大出血

  在治療上優(yōu)先處理大出血,如有心臟及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應優(yōu)先剖胸。無剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔閉式引流,可避免術中出現(xiàn)呼吸困難,并可檢測胸內情況。創(chuàng)傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷,如患者休克時間過長并合并感染,抗休克時輸入大量晶體液,容易誘發(fā)ARDS。

  對于,尤其是雙側肺挫裂傷合并休克及多器官損傷者,應考慮ARDS的可能,休克糾正后嚴格控制輸液量,及早補充血漿及白蛋白,及時檢測肝腎功能及血生化,定時檢測血氣,及時發(fā)現(xiàn)ARDS傾向,以便及早搶救治療。

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