2017-10-10
胸部創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)什么疾??？胸部創(chuàng)傷實(shí)用性治療？
大量血胸可使肺受壓、縱膈移位，影響呼吸循環(huán)功能，還可導(dǎo)致失血性休克。應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，盡早施行胸腔閉式引流；
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
大量血胸可使肺受壓、縱膈移位，影響呼吸循環(huán)功能，還可導(dǎo)致失血性休克。應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，盡早施行胸腔閉式引流；
胸部X線檢查是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項(xiàng)目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折數(shù)量及移位情況；可以反映有無血胸、氣胸；
胸部創(chuàng)傷的病理變化表現(xiàn)為疼痛、失血、肺與縱膈受壓、胸腔負(fù)壓受損、肺創(chuàng)傷、氣道阻塞、膈肌破裂、縱膈和心臟損傷。
數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件。以疾病結(jié)局為應(yīng)變量，相關(guān)研究因素為自變量，先進(jìn)行l(wèi)ogistic單因素分析，篩選出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的數(shù)據(jù)
無論是哪種氣胸類型，搶救措施中最有效的就是胸腔閉式引流。其目的分為三點(diǎn)：引流胸膜腔內(nèi)的積氣、積液；重建胸膜腔負(fù)壓，保持縱膈的正常位置；促進(jìn)肺復(fù)張。
胸部創(chuàng)傷無論是閉合性或開放性損傷，均可引起從胸壁軟組織、胸廓骨骼到胸腔內(nèi)臟器的損 傷。嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷可引起一系列病理生理變化，主要表現(xiàn)為呼吸和循環(huán)功能障礙，兩者 又互相影響，互為因果。
胸部創(chuàng)傷是導(dǎo)致死亡的重要原因。許多胸部創(chuàng)傷患者在到達(dá)醫(yī)院之前就已死亡；然而，其中很多死亡卻能通過快速診斷和治療予以避免。少于10%的鈍性胸傷以及只有15%-30%的胸部穿透傷需要手術(shù)干預(yù)（通常是胸腔鏡術(shù)或開胸手術(shù)）。
胸部損傷患者的初次評估開始于氣道，接著是呼吸，然后是循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)重要問題應(yīng)立即處理。在過去的二十年中，CT技術(shù)已經(jīng)越來越多地用于成年人鈍性創(chuàng)傷評價(jià)診斷，許多創(chuàng)傷中心采用常規(guī)的從頭到骨盆的CT掃描。許多研究已經(jīng)表明CT使用的延長和癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
胸腔內(nèi)有心臟、肺等重要器官和大動(dòng)脈。如果胸部出現(xiàn)創(chuàng)傷，如不采取緊急急救措施，有可能造成更大傷害。因此應(yīng)盡快進(jìn)行緊急處理后將患者送院治療。
胸膜腔穿刺術(shù)是指對有胸腔積液或氣胸的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術(shù)。胸膜腔穿刺術(shù)不僅是診斷和治療疾病的一種方法，更是搶救生命的一種急救技能。
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