2017-10-13
胸部創(chuàng)傷的檢查項(xiàng)目有哪些？？胸腺瘤的基本癥狀
重癥肌無(wú)力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病，30%～70%患者伴有重癥肌無(wú)力，而重癥肌無(wú)力患者中有10%～30%合并有胸腺瘤
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開(kāi)放傷兩大類(lèi)。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
重癥肌無(wú)力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病，30%～70%患者伴有重癥肌無(wú)力，而重癥肌無(wú)力患者中有10%～30%合并有胸腺瘤
當(dāng)肋骨骨折發(fā)生時(shí)，尤其多根肋骨同時(shí)骨折時(shí)，肋骨構(gòu)成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)受到損壞，這不僅會(huì)影響呼吸功能，同時(shí)會(huì)使胸壁的形狀發(fā)生改變。這些改變與如下因素有明確關(guān)系：
多根肋骨骨折的患者應(yīng)觀察呼吸情況，注意是否存在反常呼吸運(yùn)動(dòng)（吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)展，浮動(dòng)部?jī)?nèi)陷；呼氣時(shí)胸廓恢復(fù)原位，浮動(dòng)部外凸）
胸腔內(nèi)有心臟、肺等重要器官和大動(dòng)脈。如果胸部出現(xiàn)創(chuàng)傷，如不采取緊急急救措施，有可能造成更大傷害。因此應(yīng)盡快進(jìn)行緊急處理后將患者送院治療。
穿透性胸部損傷由火器、刃器或銳器致傷，損傷機(jī)制較清楚，損傷范圍直接與傷道有關(guān)，早期診斷較容易；器官組織裂傷所致的進(jìn)行性血胸是傷情進(jìn)展快
閉合性氣胸又分為小量氣胸、中量氣胸和大量氣胸，劃分范圍的界限為肺萎縮程度，分別為＜30%、30%-50%、＞50%。開(kāi)放性氣胸涉及胸部吮吸傷口。
無(wú)論是非穿透?jìng)虼┩競(jìng)墒欠秦炌▊す軅┗蜇炌▊乐挥腥肟跓o(wú)出口者稱(chēng)為非貫通傷，有入口又有出口者稱(chēng)為貫通傷。
肋骨骨折后的10天內(nèi)，骨折斷端局部血腫形成，因骨折線清晰，未見(jiàn)明顯骨痂形成，此時(shí)，多層螺旋CT檢查隱匿性骨折極易漏診、誤診，這一時(shí)期稱(chēng)作模糊期。
氣體排出觀察引流瓶中如有氣體逸出，須觀察引流瓶?jī)?nèi)氣泡逸出的程度。咳嗽是有少量氣體逸出為Ⅰ度，說(shuō)話時(shí)有氣泡逸出為Ⅱ度
高流量吸氧4-6L/min，保證氧濃度在45%以上。合并肺水腫時(shí)，在吸氧濕化瓶?jī)?nèi)加30%-50%乙醇，以去除肺泡表面張力。
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