2017-12-05
什么是雞胸？為什么缺乏維生素D會(huì)引起寶寶雞胸樣胸骨變形？
嬰幼兒生長(zhǎng)得快，但戶外活動(dòng)又極少，飲食也較為單一，比較容易發(fā)生維生素A、維生素D、鈣的攝入不足，這樣就會(huì)造成寶寶體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開(kāi)放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
嬰幼兒生長(zhǎng)得快，但戶外活動(dòng)又極少，飲食也較為單一，比較容易發(fā)生維生素A、維生素D、鈣的攝入不足，這樣就會(huì)造成寶寶體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂
4個(gè)月的寶寶開(kāi)始添加輔食時(shí)，不要以谷類食品為主，否則會(huì)影響膳食中鈣鹽的吸收。應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。
隨著年齡增長(zhǎng)，一般在學(xué)齡期腹部肌肉加強(qiáng)，腹大消失，而被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患兒在幼兒期常有不同程度的呼吸道癥狀，體質(zhì)較同齡兒差。部分患者出現(xiàn)氣促、乏力，甚至影響心肺功能。
咯血可反復(fù)發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致，支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀。
胸壁的大塊缺損會(huì)導(dǎo)致開(kāi)放性氣胸，這也被稱為胸部吸吮傷口。胸腔內(nèi)及外界空氣的壓力實(shí)時(shí)保持平衡（圖3）。氣體趨于通過(guò)阻力最小的途徑；
初次評(píng)估時(shí)必須發(fā)現(xiàn)和指出影響氣道的重要損傷。氣道開(kāi)放以及氣體交換需通過(guò)在患者的鼻、口腔以及肺野聽(tīng)診呼吸運(yùn)動(dòng)予以評(píng)估。
回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2010年1月至2014年1月收治的528例兒童胸部創(chuàng)傷患兒的病歷資料，對(duì)影響其急診死亡的相關(guān)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic分析。
有明顯呼吸，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè)，要想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸，馬上在傷側(cè)前胸壁鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上
胸部鈍性傷里還可能有胸椎的骨折、胸骨骨折、血胸、心臟挫傷、創(chuàng)傷性濕肺及膈肌破裂等多臟器損傷等，這些創(chuàng)傷有些現(xiàn)場(chǎng)較難判斷病情，有些現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法進(jìn)行救護(hù)，碰到此類傷者時(shí)，救治要點(diǎn)為妥善固定后積極向最近的醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)。
鈍性傷中最常見(jiàn)的為肋骨骨折，損傷現(xiàn)場(chǎng)，傷者如單純主訴胸壁疼痛（咳嗽時(shí)顯），而無(wú)胸悶等其他不適，且查體表可及明顯的肋骨骨擦感時(shí)很可能為單純肋骨骨折。
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