2017-05-30
胸部創(chuàng)傷的檢查方法有哪些 胸部外傷傷員的傷情判斷
X線檢查是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折的數(shù)量及移位情況;可以反映有無血胸、氣胸;可以判斷膈疝、縱隔血腫或氣腫以及肺損傷等。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
X線檢查是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折的數(shù)量及移位情況;可以反映有無血胸、氣胸;可以判斷膈疝、縱隔血腫或氣腫以及肺損傷等。
如胸部外傷后，呼吸時感到劇痛，可能是肋骨骨折。如有嚴(yán)重的呼吸困難，可能已造成血胸或氣胸。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時.就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。以上胸部創(chuàng)傷如不及時急救處理.都會因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
臨床上根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為單根單處肋骨骨折、多根多處肋骨骨折等；根據(jù)是否同時伴有并發(fā)癥分為單純肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及氣胸和浮動胸壁等。
由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口,胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無粘連。
大家對于胸部損傷一定不會陌生，特別對于急診的醫(yī)生來說是特別常見的一件事。胸部損傷以直接暴力撞擊胸部，造成胸部開放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨折、氣胸和血胸等多見。
出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷之后，往往會導(dǎo)致患者的胸腔受損，從而影響到患者胸腔內(nèi)部的呼吸系統(tǒng)的正常運(yùn)作，使得患者會出現(xiàn)呼吸困難的情況，如果患者在這時候不能夠及時進(jìn)行治療的話，就有可能會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥.
胸部創(chuàng)傷發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時或戰(zhàn)時都較常見，據(jù)估計約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中，約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高，原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運(yùn)送途中死亡，僅約2%送至?xí)r仍存活。
胸部損傷患者大多大多數(shù)可通過比較簡單的處理得到緩解，甚至挽救生命。需要剖胸手術(shù)者僅占10%-15%。對于胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、心臟大血管損傷、嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷等比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時開胸。
胸部創(chuàng)傷作為常見的心胸類疾病，對人們的健康生活帶來了極大的威脅，常見的胸部創(chuàng)傷有胸壁軟組織挫傷和鎖骨骨折這兩種，下面我們一起來了解下它們的表現(xiàn)。
在胸部開放性損傷時，大量空氣進(jìn)入胸膜腔，對滿布神經(jīng)末梢的胸膜和肺產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，以及由于縱隔擺動對迷走神經(jīng)的牽扯刺激，均可引起反射性呼吸循環(huán)功能失調(diào)而導(dǎo)致休克，稱為胸膜－肺休克。
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