大家也許對(duì)胸主動(dòng)脈破裂很陌生，那這個(gè)到底是什么呢？小編在此幫你一一解釋。胸主動(dòng)脈破裂常見的癥狀有胸骨后或肩胛間區(qū)疼痛，有31%—43%的傷員在內(nèi)出血同時(shí)可出現(xiàn)上肢高血壓，下肢脈搏幅度明顯減弱。升主動(dòng)脈穿進(jìn)傷在急性期主要表現(xiàn)是心臟壓塞；動(dòng)脈瘤壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞；壓迫氣管引起煩躁不安、呼吸困難和咳嗽、咯血；動(dòng)脈疤壓迫也可致腹部及下肢疼痛難忍。當(dāng)急性假性動(dòng)脈溜破裂時(shí)月有胸背疼痛、胸悶和不同程度休克的表現(xiàn)。完全性主動(dòng)脈破裂，下半身無(wú)血液供應(yīng)，可引起無(wú)尿或截癱。

　　發(fā)生胸主動(dòng)脈破裂怎么辦？

　　1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)胸主動(dòng)脈破裂急性大量出血立即死亡的危險(xiǎn)性很大，現(xiàn)場(chǎng)最重要的是要采取有力措施，防止傷員因流血過多而導(dǎo)致死亡。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，在傷員呼吸道通楊、休克得到基本糾正的情況下，應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院搶救。在轉(zhuǎn)送途中，要保持傷員于乎臥位，保暖，頭偏向一側(cè)，補(bǔ)充血容量。一旦出現(xiàn)心臟停擄，應(yīng)立即停車，就地進(jìn)行復(fù)蘇搶救，切忌不做搶救繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)以致失去救治機(jī)會(huì)。

　　2.手術(shù)前準(zhǔn)備據(jù)報(bào)道，到達(dá)急診室的胸主動(dòng)脈破裂傷員可分為三類：

　　(1)嚴(yán)重出血性休克已呈瀕死狀態(tài)，須進(jìn)行緊急開胸止血和復(fù)蘇。

　　(2)經(jīng)緊急復(fù)蘇后情況仍不穩(wěn)定，仍有大量出血，須急診開胸手術(shù)。

　　(3)復(fù)蘇后病情基本穩(wěn)定，可進(jìn)行一些必要的檢查確診后盡早安排手術(shù)。暫時(shí)的止血仍存在延遲性大出血而死亡的危險(xiǎn)。針對(duì)上述不同情況，在緊急抗休克的同時(shí)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。盡快建立心電監(jiān)測(cè)、盡量保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。病情危重者出血量大、休克嚴(yán)重，5現(xiàn)顴死狀態(tài)時(shí)，要立即急診開胸止血、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)外傷引起的假性動(dòng)脈瘤，在手術(shù)前尤其應(yīng)注意控制血壓，用輸液泵保持硝普鈉的穩(wěn)定降壓，使收縮壓下降至100mmHg左右，可以延緩假性動(dòng)脈瘤增大的速度.有利防止瘤體破裂。

　　3.手術(shù)在可能的情況下，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行開胸探查手術(shù)，徹底止血，以達(dá)到挽救生命的目的

　　大家對(duì)于胸部損傷一定不會(huì)陌生，特別對(duì)于急診的醫(yī)生來(lái)說(shuō)是特別常見的一件事。胸部損傷以直接暴力撞擊胸部，造成胸部開放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨折、氣胸和血胸等多見。心臟區(qū)有外傷時(shí)，要注意心包出血及心包填塞癥。常見原因?yàn)榈秱?、鈍器、火器傷和車禍所致。同時(shí)，胸部外傷常合并腹腔臟器等身體其他部位的損傷。這些嚴(yán)重?fù)p傷都威脅生命，應(yīng)緊急處理后，送有關(guān)醫(yī)院診治搶救。

　　急救方法

　　1、多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。

　　2、清除呼吸道的血液和粘液；必要時(shí)在條件許可下進(jìn)行緊急氣管插管或切開術(shù)。

　　3、胸部開放傷要立即包扎封閉(不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入)。

　　4、胸部傷送醫(yī)院急救時(shí)應(yīng)取30°的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時(shí)將下肢抬高，切不可頭低腳高位。

　　5、有明顯呼吸困難者，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè)，應(yīng)想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸，立即在傷側(cè)前胸壁鎖骨中淺第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上，并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口，持續(xù)排氣。

　　有效地急救措施可能會(huì)挽救一個(gè)人的生命，我們一定不能掉以輕心。

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