2018-11-12
肋骨骨折 無法呼吸的痛
據(jù)了解，在胸外傷患者中，肋骨骨折占比60%-90%，而單純的肋骨骨折占50%以上，所以最常見、最容易發(fā)生的胸外傷就是肋骨骨折，肋骨并不是我們想象中那么堅(jiān)硬。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
據(jù)了解，在胸外傷患者中，肋骨骨折占比60%-90%，而單純的肋骨骨折占50%以上，所以最常見、最容易發(fā)生的胸外傷就是肋骨骨折，肋骨并不是我們想象中那么堅(jiān)硬。
當(dāng)胸部刺傷后，應(yīng)立即用手捂住傷口，尤其呼吸時(shí)傷口有響聲，為開放性氣胸，應(yīng)立即用手捂住患部，盡快找到合適的覆蓋物封閉傷口，如可用干凈的布包裹后密封傷口。
血胸病人應(yīng)早期行胸穿或胸腔閉式引流，盡快排出胸內(nèi)積血，促使肺膨脹，以改善呼吸功能，同時(shí)有助于觀察有無進(jìn)行性出血。
胸部受傷，輕的只是胸壁被擦、受挫或打擊，主要是胸壁痛，經(jīng)過止痛、熱敷、服用舒筋活血藥等治療，幾天就好了；重的，可能有肋骨骨折，以及由此引起的血胸或氣胸，它將引起嚴(yán)重的呼吸困難，以至休克，甚至死亡。
胸壁外傷一旦累及胸膜，氣體進(jìn)入胸膜腔稱為外傷性氣胸，若同時(shí)伴有胸腔出血，則稱為血?dú)庑?。多見于鈍器性外傷和震蕩性外傷。
隱匿性肋骨骨折(occult rib fracture，ORF）是指骨折的完整性或連續(xù)性已經(jīng)中斷，常規(guī)X線或CT檢查難以發(fā)現(xiàn)或模棱兩可的輕微骨折，需經(jīng)過一段時(shí)間隨訪復(fù)查或其他影像學(xué)檢查方法才能發(fā)現(xiàn)。
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