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胸腹部外傷的院前急救

摘要:當胸部刺傷后,應立即用手捂住傷口,尤其呼吸時傷口有響聲,為開放性氣胸,應立即用手捂住患部,盡快找到合適的覆蓋物封閉傷口,如可用干凈的布包裹后密封傷口。

腹胸部刀刺傷一般都合并內臟損傷,為爭取搶救時間,應該作必要的現場搶救,以免在送醫(yī)途中發(fā)生意外,耽擱救治。該類外傷多較重,應盡早撥打急救電話,因在傷員轉運中也需采取生命支持措施。

No.1:腹部刺傷

臨床表現

腹部刺傷時,患者除傷口劇痛外,兼有腹痛、腹脹、腹肌強直等腹內臟器損傷的表現,部分肝脾、大血管損傷者,還會出現皮膚蒼白、大汗、氣弱、甚至神志不清的癥狀。

緊急處理

1、幫助傷員躺在較硬的地面,可能的話,墊一條毯子。松開束緊的衣物,如腰帶、襯衫。

2、立即取干凈的布料或衣服包扎傷口,外用繃帶或膠布加壓包扎固定,以防止內臟脫出。

3、若有內臟組織脫出,不要送回腹腔,用一個大小合適的清潔飯碗扣在脫出的臟器上包扎固定。

4、禁食禁水。

No.2:胸部刺傷

(一)氣胸

主要表現:

傷口疼痛、氣急、呼吸困難,呼吸時傷口發(fā)出“呼呼”響聲,外傷性氣胸來勢兇猛,如不能及時處理,可發(fā)生休克、窒息而死亡。

現場急救方法:

1、當胸部刺傷后,應立即用手捂住傷口,尤其呼吸時傷口有響聲,為開放性氣胸,應立即用手捂住患部,盡快找到合適的覆蓋物封閉傷口,如可用干凈的布包裹后密封傷口。

2、經以上處理后應迅速送醫(yī)院,途中不能揭開傷口包扎,如包扎有松動,應在原固定基礎上再加固包扎。

3、如果封閉傷口后氣急加重,可能是張力性氣胸,隨時會窒息而亡,此時拿一枚通氣針(如籃球打氣針)扎入胸腔,針尾留在體外,將氣體排出體外,迅速送醫(yī)院。

(二)血胸

主要表現:

血胸如不及時處理,尤其是在出血量多而急時,短時間內就會導致失血性休克而死亡。

現場急救方法:

1、立即密封傷口。(方法同氣胸)

2、讓患者安靜、平臥,腳抬高約30度,以促使下肢血液回流到心臟。

3、一旦出現氣急、發(fā)紺、呼吸困難的癥狀,提示出血量很大,現場處理很困難,不要盲目穿刺放血,以防止胸腔壓力銳減而加劇出血,應立即送醫(yī)院搶救。

“人在江湖走,哪能不挨刀”,雖是笑言,但也要警惕意外的發(fā)生,一技傍身,于人于己皆有益。生命誠可貴,惟愿君珍愛生命,遠離危險!

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