兇險丨心內(nèi)二科成功搶救一名腹主動脈瘤破裂患者

2018-03-02 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：洪浪主任醫(yī)師敏銳而迅速地制定了詳盡的手術(shù)策略，術(shù)中不斷克服技術(shù)上的重重困難，近2個小時的鏖戰(zhàn)后終于順利地植入腹主動脈覆膜支架，成功地將一位高危的腹主動脈瘤破裂患者從死亡線上救回。

寒冬時分，春節(jié)即將來臨，江西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科病房里感受到別樣的節(jié)日氣氛，醫(yī)護人員在病房里穿梭著，忙碌著，像往常一樣接診每一位來院的患者。

術(shù)前CTA

2018年2月7日13時由急診科轉(zhuǎn)入一位“特殊”的患者，該患者主因“持續(xù)性腰背部酸痛伴頭暈5天”入院，胸腹動脈CTA檢查提示“腹主動脈下段動脈瘤并附壁血栓形成、右側(cè)腹膜后血腫、胸主動脈多發(fā)穿透性潰瘍、右側(cè)髂內(nèi)動脈近段重度狹窄、左下肺動脈分支栓塞”，入院時患者血壓低、血紅蛋白低。

大心內(nèi)科主任洪浪緊急組織全科醫(yī)師討論，該患者腹主動脈瘤破裂并形成腹膜后血腫，考慮到如不及時行手術(shù)治療，隨時有生命危險，決定行急診腹主動脈覆膜支架植入術(shù)、輸血、補液等治療。由于患者動脈瘤瘤體大小約7cm，血腫大小約10.5cm，術(shù)前造影高壓下可能會導(dǎo)致瘤體破裂進而導(dǎo)致患者死亡，其次動脈血管鈣化迂曲導(dǎo)致血管導(dǎo)絲無法準(zhǔn)確到達(dá)血管真腔從而極大地增加了手術(shù)操作難度。

術(shù)后CTA

洪浪主任醫(yī)師敏銳而迅速地制定了詳盡的手術(shù)策略，術(shù)中不斷克服技術(shù)上的重重困難，近2個小時的鏖戰(zhàn)后終于順利地植入腹主動脈覆膜支架，成功地將一位高危的腹主動脈瘤破裂患者從死亡線上救回。

小科普

腹主動脈瘤(abdominalaneurysm)是因為動脈中層結(jié)構(gòu)破壞，動脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛性的永久性擴張或膨出。腹主動脈瘤危害很大，美國每年約有15000人死于腹主動脈瘤，占死因的第13位，因此對該病應(yīng)予以十分重視。早期診斷、早期治療是降低該病死亡率的惟一有效手段。