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你需要知道的食管癌術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)

2014-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)治療是食道癌治療常用的方法之一,手術(shù)治療是一種具有創(chuàng)傷性的治療方法,只有做好術(shù)前準(zhǔn)備工作才能把手術(shù)的副作用降到最低,對患者傷害最小。
  食管癌呼吸道準(zhǔn)備:術(shù)前嚴(yán)格戒煙,學(xué)會(huì)有效咳痰,預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張。
 
  食管癌胃腸道準(zhǔn)備:口服抗生素溶液,達(dá)到局部消炎抗感染作用;術(shù)前3天改流質(zhì)飲食,術(shù)前1天禁食;對梗阻明顯者沖洗食管,用慶大霉素、甲硝唑加生理鹽水lOOml經(jīng)鼻胃管沖洗,以減輕梗阻局部充血水腫,減少術(shù)中污染,防止吻合口瘺。
 
 
  食管癌結(jié)腸代食管手術(shù)病人,術(shù)前3~5天口服新霉素、慶大霉素或甲硝唑,術(shù)前2天進(jìn)無渣流食,術(shù)前晚清潔灌腸。
 
  食管癌術(shù)前放置胃管,有困難時(shí)不能強(qiáng)行置人,可將胃管留在梗阻上方食管內(nèi),待手術(shù)中再放入胃內(nèi)。
 
  食管癌術(shù)后一般要禁食4~6天以上。先進(jìn)流質(zhì)飲食,進(jìn)食逐日增加。一般術(shù)后第8~10天起進(jìn)半流食。2~3周后病人無不適可進(jìn)普通飲食,但短期內(nèi)仍要遵守少食多餐的原則,以免導(dǎo)致晚期吻合口瘺。
 
  食管癌術(shù)后留置胃腸減壓管,目的是減輕腹脹,減少殘胃脹氣對吻合口的影響。術(shù)后胃管應(yīng)妥善固定,保證持續(xù)減壓。經(jīng)常擠壓胃管。胃管不通暢時(shí),可用少量生理鹽水沖洗, 但不要強(qiáng)行加壓。胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入,以免戳穿吻合部位。
 
 
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術(shù)后5~10天,表現(xiàn)為呼吸困難、胸壁積氣、積液、惡寒、高熱,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克。
 
  乳糜胸是由于傷及胸導(dǎo)管所致。多發(fā)生在術(shù)后2~10日,少數(shù)病例可在2~3周后出現(xiàn)。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸,甚至血壓下降。
 
  對于食管癌后期出現(xiàn)食管完全阻塞,而又不能手術(shù)切除癌腫的病人,實(shí)施胃造瘺術(shù)是解決進(jìn)食簡單、有效的方法。
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