腹主動(dòng)脈瘤EVAR術(shù)始于1990年，經(jīng)過(guò)早期10年左右的國(guó)際間傳播與經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)EVAR中髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞或血流阻斷的后果逐漸有了一批報(bào)道。在2000年初，多數(shù)報(bào)道認(rèn)為EVAR中阻斷或栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。Criado等[28]于2000年報(bào)道，38例髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞后約13%發(fā)生臀肌跛行，僅1例出現(xiàn)性功能障礙。沒(méi)有諸如結(jié)直腸和臀肌壞死、脊髓缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。其認(rèn)為只要分期阻斷雙髂內(nèi)動(dòng)脈，不要深入阻斷髂內(nèi)分支，即可避免突然中止髂內(nèi)動(dòng)脈供血，因而側(cè)支循環(huán)可以代償。同期Razavi等[29]也發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的2個(gè)并發(fā)癥是臀肌缺血和性功能障礙，分別可以達(dá)到28%和12%。不常見(jiàn)的并發(fā)癥包括結(jié)腸缺血、髂腰神經(jīng)叢病變、膀胱直腸功能紊亂以及臀部會(huì)陰組織壞死。年齡與并發(fā)癥發(fā)生率有一定相關(guān)性但尚未達(dá)到顯著性差異。栓塞前經(jīng)過(guò)球囊髂動(dòng)脈阻斷并采用經(jīng)直腸多普勒探頭檢測(cè)直腸上動(dòng)脈血流的方法可以預(yù)測(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞是否引起盆腔缺血。而比較性價(jià)比，動(dòng)脈瘤破裂的后果遠(yuǎn)較臀肌跛行與性功能障礙嚴(yán)重的多，因而髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的代價(jià)是可以接受的。Lee等[30]于2001年報(bào)道，大約39%的髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞后出現(xiàn)臀肌跛行，之后均未恢復(fù)到術(shù)前活動(dòng)基線水平。在對(duì)比了髂內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)腔內(nèi)栓塞和開(kāi)放手術(shù)結(jié)扎的并發(fā)癥率之后發(fā)現(xiàn)，腔內(nèi)栓塞者并發(fā)癥率顯著高于開(kāi)放手術(shù)結(jié)扎者。推測(cè)與開(kāi)放手術(shù)后傷口及術(shù)野疼痛掩蓋了臀肌跛行癥狀有關(guān)。到了近年，有了更多大宗髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞的臨床研究結(jié)果。在單組病例報(bào)道中，Pavlidis等[31]于2012年發(fā)表了43例EVAR中髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞的病例資料報(bào)告，結(jié)果52.3%出現(xiàn)臀肌跛行，認(rèn)為維持盆腔血流通暢的措施必須實(shí)施。在綜合資料分析報(bào)告中，2015年Chitragari等[32]查閱了互聯(lián)網(wǎng)124篇涉及髂內(nèi)動(dòng)脈阻斷或干擾其血流的文獻(xiàn)，包含各類患者394例。其中婦科相關(guān)病例占53.3%，血管外科相關(guān)病例占25.1%，創(chuàng)傷相關(guān)病例占4.1%。術(shù)后總的盆腔缺血癥狀發(fā)生率22.6%，包括臀肌跛行12.2%，臀部壞死4.8%，性功能障礙2.7%，脊髓缺血4%，結(jié)腸缺血2.5%，膀胱壞死0.8%。并發(fā)癥率數(shù)據(jù)顯示，<48.5歲者少于48.5歲以上者；女性少于男性；婦科患者少于血管外科患者；結(jié)扎少于栓塞；近端干預(yù)少于遠(yuǎn)端干預(yù)。而單側(cè)或雙側(cè)干預(yù)組無(wú)明顯差異，栓塞材料種類對(duì)比也無(wú)差異。婦科手術(shù)組中，結(jié)扎后并發(fā)癥少于栓塞。血管外科患者中，雙側(cè)栓塞后的并發(fā)癥率遠(yuǎn)高于單側(cè)（83.3%vs.30.5%）。腫瘤手術(shù)患者中，近端干預(yù)的并發(fā)癥遠(yuǎn)少于遠(yuǎn)端干預(yù)者（25.5%vs.75.0%）。然而作者認(rèn)為這些資料仍是回顧性分析且數(shù)據(jù)尚少，更缺乏隨機(jī)對(duì)照研究的大宗資料，因而髂內(nèi)動(dòng)脈干預(yù)后導(dǎo)致并發(fā)癥的真正危險(xiǎn)因素仍需進(jìn)一步探究。2017年Fariva等[33]報(bào)道了5581例EVAR患者中，387例進(jìn)行了髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞。發(fā)現(xiàn)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞后缺血性結(jié)腸炎發(fā)生率為2.6%，而髂內(nèi)動(dòng)脈維持通暢者僅有0.9%，差異顯著。