什么是血糖?
血糖,通常指的是血液中的游離葡萄糖。健康人在正常情況下,血糖在空腹和飽腹的情況下都能維持在相對恒定的范圍內(nèi)。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后兩小時血糖小于7.8mmol/l。
在血糖的調(diào)節(jié)中,起關(guān)鍵作用的是胰腺分泌的胰島素。
進(jìn)食后,食物在胃腸內(nèi)經(jīng)過消化分解為葡萄糖,吸收入血即為血糖,它是人體能量的主要來源。血糖的升高會刺激胰腺的β細(xì)胞分泌胰島素,胰島素會作用于它的靶器官,在肝臟,胰島素會促進(jìn)葡萄糖合成為糖原,也就是糖的儲存形式;如果把胰島素比喻為鈔票,糖原就是存折,需要的時候可以再轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰?/p>
在肝臟,一小部分葡萄糖也會轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪儲存起來;在脂肪組織,胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝Υ妫辉隗w細(xì)胞,胰島素會促進(jìn)葡萄糖的利用。最終的結(jié)果是,在胰島素的作用下,血糖水平下降,控制在一定范圍內(nèi)。
由于多種原因胰腺不能分泌足夠的胰島素或者分泌的胰島素作用障礙,不能正常發(fā)揮作用,血糖就會升高,過高的血糖從尿中排出就是糖尿。糖尿病就是以高血糖為特征的一種慢性疾病。
糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖
按照美國糖尿病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn),目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
空腹血漿葡萄糖濃度≥7mmol/L
或者
口服葡萄糖耐量試驗時2小時血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L
或者
隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L
注意這四項是或者的關(guān)系,只要有一項異常就認(rèn)為血糖不正常。
關(guān)于這個診斷標(biāo)準(zhǔn),有幾點說明:
(1)血糖指靜脈血漿血糖。
(2)要排除應(yīng)激情況(就臨床診斷而言,急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時性血糖增高,若沒有明確的高血糖病史,就不能以此時的血糖值診斷為糖尿病,須在應(yīng)激消除后復(fù)查并確定糖代謝狀態(tài))。
(3)如果患者有典型的糖尿病癥狀,或者存在糖尿病急性并發(fā)癥,可以以一次檢測作為診斷依據(jù)。
(4)對于沒有癥狀的患者,為排除試驗誤差需要檢測兩次??梢韵嗤椖坎煌瑫r間檢測,也可以不同項目共兩次達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)作為診斷依據(jù)。
關(guān)于診斷指標(biāo)的幾個概念
(1)空腹血糖指:超過8小時不攝入卡路里(能量)一般患者晚上8時以后不再進(jìn)食,晨空腹抽靜脈血。
(2)隨機(jī)血糖指:無論是否進(jìn)食,任何時間的血糖濃度。
(3)糖化血紅蛋白指:是血紅蛋白和葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,它反應(yīng)8-12周體內(nèi)血糖的平均水平,2012年起將糖化血紅蛋白>6.5%作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
口服糖耐量實驗怎么做?
口服糖耐量試驗是臨床上診斷糖尿病和評估胰島功能的常用方法:簡要和大家介紹一下試驗過程:
(1)試驗在早晨空腹進(jìn)行;
(2)醫(yī)生會開具75g葡萄糖粉,將糖粉溶于300毫升左右的水中;
(3)在進(jìn)食糖水前,也就是0分鐘,和自進(jìn)食糖水時30,60,120,180分鐘分別抽取靜脈血檢測葡萄糖;
(4)也可以采取簡易法只抽取0分鐘和120分鐘的靜脈血檢測葡萄糖;
(5)試驗之后方可進(jìn)食;
(6)試驗過程中避免劇烈運動。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥71.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1451.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥100本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥1461.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16.5適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥13.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥17