實(shí)際上對于糖尿病這種疾病來說，只要患上了就意味著是一種終身性質(zhì)的疾病，因?yàn)橐阅壳暗尼t(yī)療條件來說，糖尿病還不能徹底治愈，那么目前臨床上糖尿病的治療方式有哪些呢？

　　1、飲食療法

　　適當(dāng)限制食物的總熱量，每頓7—8分飽即可，進(jìn)食宜少量多餐，主食多選粗糧、雜糧，多吃蔬菜，增加纖維素，盡量吃魚蝦、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，少吃煎炸食品及花生、瓜子等堅(jiān)果類零食。飲食宜清淡，不甜不咸，戒煙限酒。

　　2、運(yùn)動(dòng)療法

　　老年糖尿病病人在運(yùn)動(dòng)前先要做一次全面體檢，了解病人心肺功能狀況，以便確定病人是否適合運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（如快步走、健身舞、慢跑、騎自行車等）比較適合于老年人；運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后一小時(shí)開始，每次活動(dòng)時(shí)間不少于半小時(shí)，每周不少于五次；運(yùn)動(dòng)后每分鐘的心率掌握在“170-年齡”上下為宜。運(yùn)動(dòng)要求循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。

　　3、心理治療

　　老年人由于糖尿病所帶來的心理恐懼、健康傷害和經(jīng)濟(jì)壓力使其情緒更加低落甚至自暴自棄，這種情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腎上腺激素分泌增加，使血糖升高、病情加重。因此，耐心細(xì)致的關(guān)懷教育，解除病人的心理負(fù)擔(dān)，對于保持病情穩(wěn)定十分重要。

　　4、口服降糖藥

　　與非老年糖尿病病人相比，老年糖尿病病人的用藥具有一定的特殊性：①老年人往往有肝腎功能下降，因此，盡可能選擇對肝腎無毒副作用的降糖藥。糖適平、諾和龍主要是經(jīng)過膽道排泄，拜唐蘋不被腸道吸收，因此，這些藥物比較適用于老年人，尤其是合并輕度腎功能不全者。另外，二甲雙胍在病人有肝腎功能不全、心衰、缺氧的情況下，容易導(dǎo)致乳酸酸中毒，因此，有上述情況的老年人應(yīng)禁用。②不宜選用長效、強(qiáng)效的促胰島素分泌劑（如優(yōu)降糖、消渴丸），以免導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。盡可能選用半衰期短、排泄快的短效藥物（如諾和龍、唐力）。因其起效快，作用維持時(shí)間短，既能很好控制餐后血糖。又不易引起低血糖。③老年糖尿病患者應(yīng)慎用β—受體阻滯劑。因其可掩蓋低血糖癥狀，使低血糖難于察覺。④早期聯(lián)合用藥。當(dāng)治療量的單一藥物不足以控制病情時(shí)，不可盲目增加藥量，應(yīng)及早采取聯(lián)合用藥，這樣既可使藥效增加，又可以減少藥物的毒副作用。⑤老年人往往身患多種疾病，用藥品種多而雜，在選擇降糖藥物時(shí)，要注意彼此間的相互影響。例如，β—受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素可削弱降糖藥物的作用，而水楊酸鹽、消炎痛、磺胺類藥、氨茶堿等可增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用。⑥老年患者近記憶力較差，應(yīng)盡量減少服藥的種類及次數(shù)，以增加患者對服藥的依從性。⑦胰島素增敏劑（如文迪雅、艾汀等）具有保護(hù)B細(xì)胞功能和增強(qiáng)胰島敏感性等功效，臨床應(yīng)用日趨普遍，其不良反應(yīng)是水鈉潴留及浮腫，因此，合并心衰的糖尿病病人應(yīng)禁用。

　　5、胰島素治療

　　老年糖尿病病人應(yīng)用胰島素的指征與一般糖尿病病人基本相同，常用于以下情況：①嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)如感染、心肌梗死、外科手術(shù)等；②有嚴(yán)重肝腎功能不全及血管并發(fā)癥者；③口服降糖藥效果差，血糖控制不佳者。由于老年人應(yīng)用胰島素比青年人更易產(chǎn)生低血糖，并容易誘發(fā)嚴(yán)重的心血管意外事件。

　　因此，在選擇胰島素治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)安全第一，減少低血糖發(fā)生。老年人一般采用胰島素聯(lián)合口服降糖藥，即睡前注射中效胰島素，白天用口服降糖藥；或者采用早、晚一天兩次注射預(yù)混胰島素（如諾和靈30R、諾和銳30R）。劑量一般是早餐前2/3，晚餐前1/3，要求常規(guī)睡前少量加餐以防止夜間低血糖。胰島素應(yīng)從小劑量開始，每次調(diào)整幅度不宜太大。

　　通過以上介紹，相信大家應(yīng)該已經(jīng)了解了，除了我們常見的藥物治療外，糖尿病的治療方式還包括運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療，這就需要患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，配合飲食進(jìn)行輔助治療，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）