糖尿病酮癥酸中毒有哪些癥狀，怎么預(yù)防以及怎么治療。1型糖尿病，原名胰島素依賴(lài)型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿(mǎn)意療效，否則將危及生命。下面就讓我們來(lái)更深層次地認(rèn)識(shí)這種疾病。

　　臨床表現(xiàn)

　　此病好發(fā)于兒童或青少年期，此為第一特點(diǎn)。除了兒童之外，實(shí)際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個(gè)年齡段，特別是更年期。1型糖尿病的第二個(gè)特點(diǎn)是發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個(gè)特點(diǎn)是最終將無(wú)一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來(lái)又稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病。

　　疾病病因

　　1、自身免疫系統(tǒng)缺陷

　　在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

　　2、遺傳因素

　　目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第6對(duì)染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　3、病毒感染可能是誘因

　　許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因?yàn)?型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的發(fā)生，往往出現(xiàn)在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

　　4、其他因素

　　如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學(xué)家正在研究之中。

　　1型糖尿病和2型糖尿病之間的區(qū)別

　　1型糖尿病和2型糖尿病之間的區(qū)別最主要的就是酮癥和胰島功能，其次是有無(wú)胰島自身免疫的證據(jù)。

　　1、1型糖尿病分為2大類(lèi)，3型：自身免疫性1型糖尿?。?A型）和非自身免疫性1型糖尿?。ㄌ匕l(fā)性1型糖尿病，1B型）。1A型又分為速發(fā)型（經(jīng)典1型糖尿?。┖途彴l(fā)型（LADA）。

　　2、因此1型糖尿病除了LADA以外，特點(diǎn)都是酮癥起病，病程在3個(gè)月以?xún)?nèi)，以后必須要用胰島素維持治療，胰島功能很差。如果不是酮癥起病，即可排除經(jīng)典1型糖尿病和特發(fā)性1型糖尿病。

　　3、但是2型糖尿病有時(shí)也可以以酮癥起病，但是一般有誘因或者病程較長(zhǎng)或者有并發(fā)癥，酮癥好轉(zhuǎn)后不需用胰島素治療。

　　4、但是在臨床特征類(lèi)似2型糖尿病的患者如果BMI較低，胰島功能較差，要考慮有LADA的可能，可以行GAD-Ab和ICA檢測(cè)，如果陽(yáng)性則診為1型糖尿病中的緩發(fā)型，即LADA。

　　5、在酮癥起病的患者確診為1型糖尿病后，還需要行胰島自身抗體檢測(cè)，如果陽(yáng)性為自身免疫性1型糖尿病，如果陰性則為特發(fā)性1型糖尿病。

　　疾病危害

　　1、三多一少癥狀給生活工作帶來(lái)不便。由于胰島素嚴(yán)重缺乏，所以有明顯高血糖引起的臨床癥狀。糖尿病人有明顯的多飲、多尿、多食、體重下降或明顯消瘦。

　　2、酮癥酸中毒：糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。同樣一型糖尿病也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。糖尿病主要并發(fā)癥有酮癥酸中毒，表現(xiàn)為血糖明顯升高，尿中出現(xiàn)酮體，血?dú)庥兴嶂卸荆瑖?yán)重者昏迷，搶救治療不及時(shí)可危及生命。

　　3、低血糖：有的一型糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，這個(gè)也是一型糖尿病并發(fā)癥的一種，是糖尿病在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷、甚至死亡。

　　4、慢性疾?。阂恍吞悄虿〉奈：€表現(xiàn)在，一型糖尿病還會(huì)并發(fā)一些慢性的疾病。都包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變等，此種并發(fā)癥相當(dāng)兇險(xiǎn)，糖尿病患者一定要多加留意。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）