糖尿病周圍神經(jīng)病病變發(fā)生率較高,患者的自覺癥狀較多,病變早期可無癥狀,也可表現(xiàn)輕微,以感覺障礙為主,呈對稱性疼痛或/和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)涼、發(fā)熱、燒灼感、刺痛或觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。有時有觸覺過敏,嚴重者則不忍棉被之壓,須把被子支撐起來。疼痛可表現(xiàn)為刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?,似乎在骨髓深部作痛,有時劇疼如截肢痛,呈晝輕夜重。當運動神經(jīng)累及時,肌力常有不同程度的減退,晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可雙側(cè),可單側(cè),可對稱,可不對稱,但以雙側(cè)對稱性者多見。糖尿病神經(jīng)損傷可以因進展緩慢而不被發(fā)現(xiàn),例如手持高溫物體致燒傷,但不覺灼熱和疼痛,鞋過小或有異物,引起足部慢性糜爛而無自覺的痛苦等。
糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)绾卧\斷?
糖尿病性周圍神經(jīng)病變發(fā)生率高,但病變早期常無癥狀,病程越長,治療起來越困難。因此,必須提高對該病的警覺性,爭取早期發(fā)現(xiàn),及早治療,減少患者的致殘率,提高生活質(zhì)量。對于所有2型糖尿病在確診時,1型糖尿病確診5年后,或出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)時應(yīng)進行神經(jīng)病變的篩查。定性篩查的方法包括針刺覺檢測,輕觸覺檢測,位置覺檢測,溫度覺檢測,振動覺檢測(128Hz音叉),壓力覺檢測(10gSemmes-Weinstein單纖維尼龍絲),此外還可進行運動覺檢測和踝反射檢測。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的定量診斷包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定(NCV);定量感覺功能測定(QST);腓腸神經(jīng)活檢等。一般情況下,通過詳細的詢問病史,結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查結(jié)果,內(nèi)分泌科醫(yī)生可以對糖尿病周圍神經(jīng)病變進行準確的診斷。
以上針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀及其診斷介紹了幾點,通過上述中的這些希望對大家了解糖尿病周圍神經(jīng)病變知識有幫助。在此溫馨提示大家,這對糖尿病這種高發(fā)常見的疾病,一定要引起重視,早發(fā)現(xiàn)早些治療糖尿病,積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
(實習編輯:劉睿昌)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30