2017-03-19
胸部創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn) 創(chuàng)傷的治療方法有哪些
局部體征按損傷性質(zhì)和傷情輕重而有所不同，可有胸壁挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、皮下氣腫、局部壓痛、骨摩擦音和氣管、心臟移位征象。胸部叩診：積氣呈鼓音，積血?jiǎng)t呈濁音。聽(tīng)診：呼吸音減低或消失，或可聽(tīng)到痰鳴音、啰音。
抗癌生活指南能幫你提高生活質(zhì)量
肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開(kāi)放傷兩大類(lèi)。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
局部體征按損傷性質(zhì)和傷情輕重而有所不同，可有胸壁挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、皮下氣腫、局部壓痛、骨摩擦音和氣管、心臟移位征象。胸部叩診：積氣呈鼓音，積血?jiǎng)t呈濁音。聽(tīng)診：呼吸音減低或消失，或可聽(tīng)到痰鳴音、啰音。
胸膜－肺休克在胸部開(kāi)放性損傷時(shí)大量空氣進(jìn)入胸膜腔對(duì)滿(mǎn)布神經(jīng)末梢的胸膜和肺產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激以及由于縱隔擺動(dòng)對(duì)迷走神經(jīng)的牽扯刺激均可引起反射性呼吸循環(huán)功能失調(diào)而導(dǎo)致休克稱(chēng)為胸膜－肺休克
胸壁傷口、傷道在開(kāi)放性胸部創(chuàng)傷時(shí)，在胸壁可見(jiàn)傷口，根據(jù)傷口、傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器，以及是否同時(shí)有腹腔內(nèi)臟器的損傷。
胸壁傷口、傷道在開(kāi)放性胸部創(chuàng)傷時(shí)，在胸壁可見(jiàn)傷口，根據(jù)傷口、傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器，以及是否同時(shí)有腹腔內(nèi)臟器的損傷。
若胸壁缺損過(guò)大，可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來(lái)修補(bǔ)。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)盡早剖胸探查處理。
胸部損傷時(shí)不要漏診腹部損傷：胸腹聯(lián)合傷時(shí)，其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略，因?yàn)樵谑軅查g，腹壓驟增，膈肌和腹腔內(nèi)臟上抬而可能導(dǎo)致?lián)p傷。因此，遇到有下胸部損傷時(shí)應(yīng)想到膈肌和內(nèi)臟損傷。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)橫膈損傷必須探查腹腔，盡可能對(duì)損傷臟器進(jìn)行修補(bǔ)。
胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時(shí)存在，基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應(yīng)部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側(cè)或雙側(cè)胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。
呼吸困難胸部損傷后，疼痛對(duì)使胸廓活動(dòng)受限、呼吸淺快。血液或分泌物堵塞氣管、支氣管；肺挫傷導(dǎo)致肺水腫、出航或淤血；氣胸、血胸致肺膨脹不全等均致呼吸困難。多根多處肋骨骨折，胸壁軟化引起胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng)，更加重呼吸困難。
保持呼吸道通暢及時(shí)清除口腔及氣管內(nèi)分泌物如痰血塊胃內(nèi)容物等可用手將口腔內(nèi)分泌物挖出緊急時(shí)可用口對(duì)口吸痰在病情不重的清醒傷員可給予適當(dāng)止痛藥
正常胸膜腔負(fù)壓的減小或消失正常胸膜腔負(fù)壓(-～-cmHO)的存在對(duì)維持正常的呼吸運(yùn)動(dòng)保持肺組織膨脹和肺的表面張力都是很重要的發(fā)生氣胸
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們