胸部創(chuàng)傷的檢查項(xiàng)目有哪些如何鑒別診斷

2017-03-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時(shí)存在，基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應(yīng)部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側(cè)或雙側(cè)胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。

　　檢查項(xiàng)目：x先檢查、胸前穿刺

　　1、胸腹腔穿刺

　　如果患者血?dú)庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r(shí)存在，則應(yīng)該及早進(jìn)行胸腹腔穿刺，胸腹腔穿刺是一種簡(jiǎn)便又可靠的診斷方法。

　　2、X線檢查

　　X線檢查是診斷氣胸的重要方法?？梢燥@示肺臟萎縮的程度，肺內(nèi)病變情況以及有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等?？v隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高，無(wú)肺紋可見(jiàn)。有時(shí)氣胸線不夠顯現(xiàn)，可囑病人呼氣，肺臟體積縮小，密度增高，與外帶積氣透光帶形成對(duì)比，有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。大量氣胸時(shí)，肺臟向肺門(mén)回縮，外緣呈弧形或分葉狀。

　　3、CT檢查

　　胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時(shí)存在，基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應(yīng)部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側(cè)或雙側(cè)胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。

　　創(chuàng)傷性膈疝：創(chuàng)傷性膈疝主要為胸腹部暴力所致，常為多發(fā)傷，是指膈肌在外力作用下破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂口進(jìn)入胸腔即創(chuàng)傷性橫膈疝。因胃、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和脾等是腹內(nèi)位器官活動(dòng)性大，所以膈肌破時(shí)，這些臟器易疝入胸腔。因此時(shí)患者病情危重，膈疝癥狀易于被掩蓋，故救治過(guò)程中常不易及時(shí)診斷或漏診。創(chuàng)傷性膈疝一旦誤診、漏診，其預(yù)后較差，死亡率亦較高，因此，高度懷疑膈疝時(shí)應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢查，以提高救治成功率。尤其要注意的是在胸部損傷嚴(yán)重，病情危重的病例中。

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