人生最怕就是遇到deadline,爭(zhēng)分奪秒,緊張又刺激,感覺(jué)下一秒心臟就要跳出來(lái)了,“噗通、噗通、噗通”……
杭州一個(gè)9歲的小姑娘小月在家著急忙慌地趕作業(yè),突感心跳如脫韁的野馬,檢查發(fā)現(xiàn)一天內(nèi)心臟早搏達(dá)3萬(wàn)次,讓值班醫(yī)生們心頭一緊……
幾個(gè)月前,小月感冒了,發(fā)熱鼻塞流涕了一段時(shí)間后好了,卻常常莫名地感覺(jué)心悸。到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)小月是頻發(fā)室性早搏,心臟24小時(shí)竟有3萬(wàn)多次室性早搏,醫(yī)生開(kāi)了些心律失常的藥物治療。
沒(méi)想到,8月下旬,小月因?yàn)橼s暑期作業(yè),日趕夜趕,“心慌病”又犯了,連藥物都難以控制,最后醫(yī)生采取射頻消融術(shù)來(lái)根治她的早搏情況。
“早搏”,是一種越來(lái)越多地出現(xiàn)在年輕人身上,卻不易察覺(jué)的疾病。它和心臟病有沒(méi)有直接關(guān)系?為什么有些人心臟早搏,自己卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)呢?
早搏到底是種什么感受?
我們都知道,正常的心臟跳動(dòng)是富有節(jié)律的,旋轉(zhuǎn)、跳躍的心電圖波浪線就是最好的見(jiàn)證,大概是:咚~~噠~~咚~~噠~~跳一下,停一下,跳一下,停一下。
而“早搏”呢,就是心臟的提早搏動(dòng),在它該停的地方提前跳了。大概是:咚~~噠~~咚噠~~~~咚~~噠~~咚~~噠~~跳一下,停一下,跳一下,提前跳一下,延長(zhǎng)時(shí)間地停一下。
人們會(huì)在心跳間歇感覺(jué)到心慌,或者像是心臟突然“咯噔”沉了一下。嚴(yán)重的早搏發(fā)生時(shí),有些人還會(huì)伴隨著“胸悶”甚至“氣喘”的情況。
而有些在體檢時(shí)查出“早搏”的朋友卻一臉疑惑,好像沒(méi)有過(guò)這些感覺(jué)?是的,心臟發(fā)生早搏時(shí)每個(gè)人的感覺(jué)和癥狀并不總是一樣的,會(huì)因?yàn)閭€(gè)體敏感性有所差異。
有些人對(duì)早搏癥狀是不敏感的,尤其對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),有的人發(fā)生早搏甚至連床都起不來(lái)。還要考慮耐受性的因素,啥意思呢?如果這個(gè)人早搏始終存在,而且時(shí)間周期長(zhǎng),剛出現(xiàn)癥狀會(huì)有感覺(jué),后來(lái)慢慢習(xí)慣了,這種早搏的感覺(jué)就不明顯了。
心臟發(fā)生早搏就一定是心臟病嗎?
心跳乃人生大事,突然停跳一下,是不是就是心臟病?
人類的心臟是一個(gè)很強(qiáng)大的肌肉泵,而大小差不多是你握拳時(shí)的拳頭大小。它內(nèi)部有左右兩側(cè),每側(cè)都有上下兩個(gè)房室腔。上面的叫作心房,下面的叫作心室。心房可儲(chǔ)存血液,心室負(fù)責(zé)將血液泵出心臟。
在我們右心房的右上角有一個(gè)叫“竇房結(jié)”的大人物,它能發(fā)出正常的心跳信號(hào),并傳導(dǎo)到全部心肌,是個(gè)總指揮官!但正所謂“不想當(dāng)將軍的士兵不是好廚師”,心臟里面總藏著某些想篡權(quán)奪位、鉆空子的搗蛋鬼,它們的出現(xiàn)就會(huì)讓心跳信號(hào)出現(xiàn)異常。
所以,當(dāng)心臟上出現(xiàn)了搶奪竇房結(jié)指揮權(quán)的特殊部位提前發(fā)出信號(hào),出現(xiàn)提早搏動(dòng),它位于心房上的話,我們稱之為“房性早搏”(簡(jiǎn)稱房早),而如果位于心室上的話,則稱之為“室性早搏”(簡(jiǎn)稱室早),位于交界處的話,就是房室交界性早搏。
為什么好端端的,我們的心臟上就會(huì)出現(xiàn)早搏的搗亂鬼呢?
早搏可發(fā)生于正常人,有時(shí)候只是臨時(shí)性的興奮,嚇你一下。
情緒波動(dòng)大:緊張、焦慮的時(shí)候
身體疲勞:沒(méi)有休息好,身體透支時(shí)
飲酒過(guò)度:飲酒也可能誘發(fā)早搏
藥物影響:服用某些藥物,如抗抑郁藥、抗生素等也能誘發(fā)早搏
電解質(zhì)紊亂:腹瀉情況嚴(yán)重、大量使用利尿劑等造成電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低鎂都能造成早搏
此外,早搏有時(shí)可能預(yù)示著嚴(yán)重的疾病。
器質(zhì)性心臟病的人會(huì)發(fā)生早搏,例如高血壓性心臟病、冠心病、肺心病、心臟瓣膜疾病,以及內(nèi)分泌疾病甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等嚴(yán)重?fù)p傷心室肌功能的疾病更容易造成室早。
要做什么檢查來(lái)確診呢?
偶爾出現(xiàn)幾次心臟咯噔,或者心慌一下的感覺(jué),不用過(guò)于緊張,像上面說(shuō)到的可能是由情緒激動(dòng)、煙酒咖啡等引起,心臟無(wú)器質(zhì)性病變,休息好了,情緒平靜下來(lái)早搏也就自然消失了[1]。
但如果經(jīng)??┼饪┼獾模绊懥苏I罨蚬ぷ?,還是建議去心內(nèi)科就診,做心跳的記錄等檢查。一般大家熟知的普通心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,只能記錄下檢查過(guò)程中發(fā)作的室早。如果這期間室早沒(méi)有發(fā)作,那無(wú)論之前它發(fā)作了多少次,都無(wú)法被發(fā)現(xiàn)。
所以,很多朋友平常沒(méi)啥感覺(jué),但是在一次體檢時(shí)做心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)自己有早搏,就是因?yàn)樵跈z查過(guò)程中,你的早搏發(fā)作了,正好也被捕捉到啦~~
一般醫(yī)生會(huì)建議再進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,貼上電極片,然后衣服里揣一個(gè)叫Holter的小東西做進(jìn)一步觀測(cè)。
這是一種便攜式的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀,可以隨時(shí)“打包帶走”那種~它能夠連續(xù)記錄24小時(shí)內(nèi)你的心跳總共發(fā)生了多少次,以及是哪種性質(zhì)的早搏,順便還能監(jiān)測(cè)是否同時(shí)存在其他心律失常。通過(guò)連續(xù)性的記錄,也為下一步確診或治療提供參考,或者服用抗心律失常藥,對(duì)于具有手術(shù)指征的,做射頻消融術(shù)或植入起搏器。[2]
身體透支的年輕人,要注意啦!
情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、過(guò)度吸煙飲酒等,都是早搏發(fā)生的重要誘因之一,這樣看下來(lái),很多都市年輕人是不是都已經(jīng)中招了?
@從簡(jiǎn)yang:我26歲,最近加班熬夜,老是覺(jué)得胸口疼痛~
@少女:哎,天天996,還要自己生悶氣,心慌得不行,我怕猝死??!
被透支的虛弱機(jī)體,是會(huì)造成“心累”的,一旦遇到病毒侵襲,如病毒性感冒等,進(jìn)而加速病程發(fā)展乃至摧垮身體,新聞中常見(jiàn)的“猝死”并不是不可能!
當(dāng)然,早搏并不都是代表心臟出現(xiàn)問(wèn)題,但它給了你一個(gè)提示,要注意保護(hù)心臟了!
所以,你要做的就是找到誘因,對(duì)癥下藥。
比如熬夜晚睡缺覺(jué)后有早搏的,那就趕緊補(bǔ)覺(jué)。情緒焦躁不安的,那就告訴自己身體最重要,平復(fù)心情;喝酒過(guò)多的,那就戒酒~~找到誘因了,自然能針對(duì)性地預(yù)防早搏!
當(dāng)然,生理性早搏是完全可以正常運(yùn)動(dòng)的哦!健康的生活方式不能丟啊~而對(duì)于病理性的早搏需要治療的,那就好好聽(tīng)醫(yī)生的,保持好心態(tài)!
看到這里,估計(jì)不少朋友腦瓜子嗡嗡的:完了,我的心臟剛好像有那種感覺(jué)了。
咳咳,可別嚇自己!你的早搏可能沒(méi)有,“心病”倒是有點(diǎn)~~
最后,來(lái)一個(gè)敲黑板的總結(jié):
正常人幾乎都有早搏。數(shù)量上很少,也幾乎感覺(jué)不到。
早搏比較多的:數(shù)千次,甚至一兩萬(wàn)次,如果沒(méi)有癥的話可以檢查之后隨訪,服藥或調(diào)整生活方式。
如果癥狀比較明顯,藥物也不能控制,或者數(shù)量特別多,影響心臟功能,或者有明顯的基礎(chǔ)疾病,比如冠心病等,可以通過(guò)射頻消融治療,相當(dāng)比例的患者都可以得到根治!
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥121.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥34.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161增強(qiáng)免疫力,緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥299抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥1.8希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥22用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥31.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥9.5苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥10.5適用于冠心病,心絞痛的治療。對(duì)于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對(duì)伴有心房顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大的心絞痛、對(duì)其它抗心絞痛藥物需慎用的患者。
健客價(jià): ¥23高脂血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可用于
健客價(jià): ¥21.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥24.6用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥295用于脂肪肝,肝內(nèi)膽汁淤積,一般肝臟機(jī)能障礙。用于急慢性肝炎、肝腫大、早期肝硬化。除上述適應(yīng)癥外。還有中風(fēng)后遺癥、腦溢血、腦軟化、動(dòng)脈硬化征、高血壓、狹心癥、心肌梗塞、心肌炎及心臟機(jī)能不全引起的各種障礙。
健客價(jià): ¥12用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥34.5臨床用于白細(xì)胞或血小板減少癥,各種急慢性肝臟疾患、肺原性心臟病等心臟疾患、中心性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等疾患。
健客價(jià): ¥11.5