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冠脈搭橋手術(shù)后的飲食 心臟搭橋術(shù)后的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

2017-03-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查時(shí)間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定,一般來(lái)說(shuō),術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂,肝功能,每年復(fù)查心臟超聲。

   經(jīng)過(guò)冠脈搭橋術(shù)后,心臟的血液供應(yīng)得到很好的改善。接下來(lái)最重要的治療是參加心臟康復(fù)計(jì)劃、定期復(fù)查、控制冠心病的危險(xiǎn)因素、學(xué)習(xí)良好的生活方式和飲食習(xí)慣、掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。

  心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查
 
  心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查時(shí)間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定,一般來(lái)說(shuō),術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂,肝功能,每年復(fù)查心臟超聲。
 
  心臟搭橋手術(shù)后需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素,如吸煙,高血脂,糖尿病,高血壓等。
 
  心臟搭橋手術(shù)后需要繼續(xù)服藥
 
  阿司匹林腸溶片,單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂(lè)克你可以先口服3個(gè)月。辛伐他汀片要根據(jù)你檢查的血脂情況決定服用的時(shí)間。其它的根據(jù)情況服用。
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,根據(jù)病人的不同情況常需繼續(xù)服用一段時(shí)間的血管擴(kuò)張劑,如:硝酸脂類、鈣離子拮抗劑,倍它受體阻滯劑,如:氨酰心安、美托洛爾,抗凝藥如:阿司匹林、玻利維,洋地黃類如:地高辛等。利尿藥物:如速尿等。應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)定量服藥,不能隨便停藥,用藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥物的副作用。外出時(shí)要隨身攜帶硝酸甘油類藥物,以防心絞痛發(fā)作,如疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間大于30min,且含藥效果不佳,應(yīng)考慮心肌梗塞的發(fā)生,迅速就近就醫(yī),以免延誤治療搶救時(shí)機(jī)。若合并高血脂癥或高血壓等其它疾病,需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服用降血脂,降血糖類藥物,以控制相關(guān)疾病的發(fā)展,保證冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的全面康復(fù)。
 
  冠脈搭橋手術(shù)后的飲食
 
  1、低鈉飲食。低鈉飲食應(yīng)少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。
 
  2、低脂飲食。膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥?zhǔn)墙笛募哑罚芙档脱懝檀?、逆轉(zhuǎn)脂肪肝。
 
  3、適量攝入蛋白質(zhì)。除非合并有慢性腎功能不全,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。
 
  4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。
 
  5、忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對(duì)心臟的危害極大,因?yàn)椋?)香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,這三種物質(zhì)對(duì)人體危害極大。(2)血中一氧化碳血紅蛋白濃度過(guò)高時(shí),可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。(3)冠心病患者,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。
 
  心臟搭橋術(shù)后的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方。因冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級(jí)別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護(hù)人員個(gè)別指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
 
  任何運(yùn)動(dòng)處方都應(yīng)以疾病診斷,健康狀態(tài),心血管及運(yùn)動(dòng)器官的功能狀態(tài),年齡,性別,運(yùn)動(dòng)史及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛(ài)好為依據(jù)。依冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)量??傊?,康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。
 
  運(yùn)動(dòng)處方也稱為訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方,與藥物處方一樣要謹(jǐn)慎對(duì)定。運(yùn)動(dòng)處方包括運(yùn)動(dòng)類型,強(qiáng)度,持續(xù)時(shí)間,頻率和進(jìn)展速度等。
 
 ?。?)運(yùn)動(dòng)類型:康復(fù)運(yùn)動(dòng)的目的是獲得正常的體力活動(dòng)能力并維持下去。是否能達(dá)到此效果,取決于幾個(gè)基本因素,它包括心肺的耐受力,機(jī)體的結(jié)構(gòu)(脂肪占體重的百分比),肌力與耐力,以及關(guān)節(jié)的靈活性等。冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)后最重要的是增強(qiáng)心肺的耐受力。有氧耐力活動(dòng)可提高心肺的耐受力,分為兩組:
 
  第一組:體力活動(dòng)的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大,心率變化不大,如步行,慢跑,爬樓梯,騎健身車,做各類保健操配合各種器械訓(xùn)練,遺跡打太極拳,舞太極劍等。
 
  第二組:體力活動(dòng)的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度持續(xù)較大而不易維持體力活動(dòng),如舞蹈,游戲,球類比賽等活動(dòng)。
 
 ?。?)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指一定時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)量。提高心血管系統(tǒng)的耐力需要一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)來(lái)確定是否適宜,它是設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方中最難的部分。在醫(yī)學(xué)康復(fù)學(xué)中,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可根據(jù)心率,最大攝氧量,自覺(jué)疲勞程度等來(lái)表示的代謝指標(biāo)來(lái)確定。在這些指標(biāo)中,最大攝氧量實(shí)施起來(lái)最困難。心率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之間呈線性關(guān)系,并成正比。但冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)病人術(shù)后要相當(dāng)長(zhǎng)期的服用藥物,如鈣拮抗劑對(duì)心率有影響,不能客觀的反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。我們建議冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人應(yīng)用談話運(yùn)動(dòng)水平來(lái)掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
 
  談話運(yùn)動(dòng)水平:在運(yùn)動(dòng)時(shí)談話而不伴有明顯氣短的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,即為產(chǎn)生訓(xùn)練的適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如果在運(yùn)動(dòng)中能唱歌,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠大。
 
 ?。?)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間:是指一次康復(fù)訓(xùn)練所需要的時(shí)間??煞譃槿齻€(gè)階段:適應(yīng)性活動(dòng),心肺耐力訓(xùn)練和松弛活動(dòng)。三個(gè)階段分別需要的時(shí)間為:5-10分鐘;20-30分鐘;5-10分鐘。適應(yīng)性活動(dòng)包括屈伸關(guān)節(jié),緩慢增加運(yùn)動(dòng)量等。它可避免突然高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)一起心肌缺血,預(yù)防肌肉和關(guān)節(jié)的損傷。對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后健康狀況不佳的病人,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)適應(yīng)性活動(dòng)。心肺耐力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高,初參加運(yùn)動(dòng)的病人時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10-15分鐘。松弛運(yùn)動(dòng)是為了減少運(yùn)動(dòng)后的不適感覺(jué)。在松弛運(yùn)動(dòng)開始時(shí)及活動(dòng)過(guò)程中,心率應(yīng)很快恢復(fù)正常。若松弛運(yùn)動(dòng)時(shí)心率恢復(fù)緩慢,則應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
 
 ?。?)運(yùn)動(dòng)頻率:俇狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后病人的運(yùn)動(dòng),開始階段我們建議進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)。間歇運(yùn)動(dòng)為運(yùn)動(dòng)和休息交替進(jìn)行,但其積累的運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少不應(yīng)低于規(guī)定的持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,運(yùn)動(dòng)與休息的時(shí)間比例為1:1。
 
  冠心病病人進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)為:
 
  1)病人達(dá)到較高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而出現(xiàn)較少的疲勞感,因?yàn)榕c持續(xù)運(yùn)動(dòng)不一樣,在休息期可減少乳酸的堆積。
 
  2)對(duì)心臟訓(xùn)練刺激的次數(shù)較多,主要是因?yàn)槟苤貜?fù)政見(jiàn)心搏量,靜脈回流和心內(nèi)壓力。
 
  運(yùn)動(dòng)頻度指每周康復(fù)運(yùn)動(dòng)的次數(shù)。為了達(dá)到預(yù)期康復(fù)運(yùn)動(dòng)的效果,病人每周運(yùn)動(dòng)應(yīng)不少于3次,每?jī)纱芜\(yùn)動(dòng)間隔的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)2天。參加每周三次運(yùn)動(dòng)的患者,2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高,6-8周后通常有顯著的改進(jìn)。同時(shí),我們強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈搭橋病人要維持運(yùn)動(dòng)效果,必須堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)次數(shù)減少至每周1次,已獲得的心肺適應(yīng)能力的一半將在10周內(nèi)消失。假如完全停止活動(dòng),5周內(nèi)患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。
 
  3)運(yùn)動(dòng)方案的進(jìn)展速度:運(yùn)動(dòng)方案的進(jìn)展取決于個(gè)體的最大體能,健康狀態(tài),年齡和目標(biāo)。運(yùn)動(dòng)處方的心肺耐受力分三個(gè)階段,即開始階段,改善階段和維持階段。
 
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