冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。我國冠心病發(fā)病率正在逐漸上升,已成為嚴重影響勞動力和威協(xié)生命的主要疾病。患者一旦患有該病,不僅反復受到心絞痛的折磨,逐漸喪失工作能力,而且心理上更是經(jīng)常處在對心肌梗塞的恐懼之中。內科治療雖有一定的效果,但伴隨的各種限制常使患者的生活質量很差。目前,由于冠狀血管造影和人工心肺機體外循環(huán)技術的不斷改進,冠狀動脈外科已廣泛應用于臨床。凡在合理的藥物治療下不能控制的致殘性心絞痛伴左、右冠狀動脈主干狹窄及冠狀動脈多支多處病變者是最主要的適應癥。此類病員,由于預后惡劣,應爭取手術。
冠脈搭橋術是采用病人自身大隱靜脈或胸廓內動脈連接于升主動脈和狹窄遠端冠狀動脈之間,使足夠的氧合血跨過狹窄部位直接流入狹窄遠端冠狀動脈,以供給缺血心肌,從而緩解癥狀,改善心臟功能。冠脈搭橋術是治療冠心病的一種積極有效方法,可延長病人生命,改善患者的生活質量,搭橋病人,尤其是多支冠狀動脈梗阻的重癥病人,術后生存率明顯高于單純藥物治療,隨著技術的發(fā)展,冠脈搭橋這種手術方法已變得日益安全、可靠。
冠狀動脈旁路移植術,俗稱冠脈搭橋術,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法,已有三十我年的歷史。
冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節(jié)段性分布。且主要位于冠狀動脈的近中段,遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達遠端,如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差些,因此適用于年齡大的病人。用動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動的情況下進行,一般需要2-3小時。簡單的病例也不用體外循環(huán),在心臟跳動的情況下手術。
冠狀動脈搭橋術的手術適應癥:
 1無癥狀或有輕度心絞痛,但冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變(狹窄程度大于50%);相當于左主干病變的前降支和回旋支近端狹窄大于等于70%;或三支血管病變的患者尤其是左室功能不正常(射血分數(shù)—EF小于50%)
2穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變,或相當于左主干病變的前降支和左回旋支近端狹窄大于等于70%;三支病變者伴左心室射血分數(shù)小于50%;二支血管病變伴左前降支近端狹窄和左心室射血分數(shù)小于50%;或無創(chuàng)檢查證實有心肌缺血或內科藥物治療無效
3不穩(wěn)定型心絞痛或有非Q波心梗者患者內科治療無效;或冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變;或左前降支和回旋支近端狹窄大于等于70%
4左心功能底下的冠心病患者,冠狀動脈造影顯示有明顯得左主干病變或左前降支和回旋支近端狹窄大于等于70%;或伴有左前降支近端病變的二支或三支血管病變者
5有嚴重室性心律紊亂伴左主干病變或三支血管病變的患者
6經(jīng)皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA)失敗后仍有進行性心絞痛或伴有血液動力學異常者
7冠狀動脈搭橋術后內科治療無效的心絞痛患者
1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥381.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥35本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥18.61.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥10適應癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價: ¥10本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥7補心安神。用于風濕性心臟病,心動過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價: ¥31用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥39用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥14心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥18安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥275鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥150活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證?,F(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥27安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥179安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥358本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥25本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥9.5用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
健客價: ¥250用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
健客價: ¥355用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
健客價: ¥262