看到貼吧里有患者問:急性心肌梗死,不做支架可以嗎?已確定是心肌梗死,我該怎么辦?下面就這位患者問題來和大家來解說一下。
心肌梗死一定要放支架嗎?
急性心梗不一定放支架。我們有兩種最重要的治療方法,就是想辦法把冠狀動脈不通且堵著的血栓清除掉,一種治療方法叫溶栓,另一種方法叫支架。支架介入治療的療效一般好于溶栓。目前溶栓在縣級醫(yī)院和一些基層醫(yī)院開展得也非常普遍。發(fā)現(xiàn)很多正常血管可以發(fā)生血栓。此時,病人如果溶栓以后,血栓溶開了、斑塊負(fù)荷不大、狹窄不嚴(yán)重,這種情況就無需放支架。
那到底哪些病人需要放支架,哪些病人不要放支架。我們建議心肌梗死患者一定要做冠脈造影,評估一下冠狀動脈狹窄的程度和它潛在的風(fēng)險。如果狹窄程度不大或者部位不重要,醫(yī)生會建議保守治療(吃藥)。只有個別患者需要做支架,個別病人需要做冠狀動脈搭橋。但即使做了支架或者搭橋,藥物治療也是基本的,你不能夠輕易停服醫(yī)生給你建議的藥物。
心肌梗死患者如選擇支架手術(shù),一般休息多久?
一般心血管狹窄支架進(jìn)行治療后需要休息兩周的時間,不過主要是根據(jù)個人情況、個人體質(zhì)來確定休息時間的。建議還需要在生活上注意多喝水,多吃青菜,低脂低鈉飲食,不要吃高脂肪的食物,心臟支架術(shù)后還需要定期做好復(fù)查,口服一些抗凝的藥物。
心肌梗死做了支架手術(shù)后能活多久?
其實心臟支架,和能活多久沒有必然的聯(lián)系,不會因為放支架而導(dǎo)致壽命的縮短,相反從一定程度上講心臟支架延遲了壽命。
急性心肌梗死放支架的是為了救命打通血管,放支架。
果不及時打通,患者隨時會死亡,這樣算來,難道不是延長了壽命嗎?
術(shù)后的心衰,心律失常,等等并發(fā)癥都是心肌梗死本身帶來的,并不是因為支架帶來了并發(fā)癥而影響壽命。
后期心衰死亡,心臟驟停,室顫等死亡,只和心梗面積,及開通血管時間有一定關(guān)系。和心臟支架沒有直接關(guān)系,心臟支架不會縮短患者壽命。
心肌梗死患者做完支架手術(shù)后還需要注意什么?
(1)根據(jù)醫(yī)囑堅持服藥,預(yù)防支架內(nèi)血栓及再狹窄。
(2)預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)展,戒煙控酒;低膽固醇低動物脂肪食物;保持體重在正常范圍;有規(guī)律的堅持輕松和緩的體育鍛煉和體力勞動;保持精神愉快,改變急躁易怒的性格;保證足夠的睡眠;減少精神刺激和緊張。
(3)保持血壓血糖和血脂正常。
(4)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適,及時到醫(yī)院檢查。
(5)注意術(shù)后服用的藥物的副作用。
(6)按醫(yī)囑定期復(fù)查。
(7)盡可能避免核磁共振檢查。
本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率(詳見說明書)。
健客價: ¥105氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥108阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥54用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥37用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.5氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥1548氯吡格雷用于以下患者,預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ? 近期心肌梗死患者(從幾天到小于 35 天),近期缺血性卒中患者(從 7 天到小于 6 個 月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ? 急性冠脈綜合征的患者 ‐ 非 ST 段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非 Q 波心肌梗死),包括 經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 ‐ 用于 ST 段抬高性急性冠脈綜合征患
健客價: ¥390高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥25氯吡格雷用于以下患者,預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ●近期心肌梗死患者(從兒天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ●急性冠脈綜合征的患者 一非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 一用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使
健客價: ¥53.5高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥21對動脈血管有擴(kuò)張作用。用于動脈硬化及高血壓病所致的冠狀動脈供血不全,心絞痛,心肌梗死,腦栓塞,腦血管痙攣等。
健客價: ¥4.31.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價: ¥24.91.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動過速,特別是房室結(jié)折返性心動過速也可用于予激綜合征伴室上性心動過速。 2.心房撲動,心房顫動。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價: ¥33用于改善冠心病的心絞痛,急性心肌梗死,心律失常和心率衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。亦可用于改善腦梗死,腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價: ¥35.8原發(fā)性高血壓,急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價: ¥42.8氯吡格雷用于以下患者,預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 非ST段抬高性急性冠脈綜合征(括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥70用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價: ¥49本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥465用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥12阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險。 2.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。 3.中風(fēng)的二級預(yù)防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險。 6.動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)。
健客價: ¥14.6高血壓:本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭:本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰端的輔助治療。 急性心肌梗死:本品用于治療急性心肌梗死后24小時內(nèi)血液動力學(xué)穩(wěn)定的患者,能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率。患者在合適的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如溶血栓藥、阿司匹林以及β一受體阻滯劑。
健客價: ¥17