如今，生活條件越來越好，醫(yī)療水平越來越高，怎么心血管病卻越來越多？！

　　我國著名心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家胡大一，做了40余年心血管病醫(yī)生，說出了自己的看法。這些話都是他公開接受采訪時(shí)說的，說得透徹、在理！

　　1不做支架就是等死？太荒謬了

　　有一些廣告經(jīng)常會(huì)刊登“高血壓不吃藥，冠心病不開刀”，我覺得高血壓的大多數(shù)患者應(yīng)該吃藥，而冠心病患者不要盲目地去做支架。

　　“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭橋。它對(duì)急性心肌梗死非常有效，但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料，一半的支架都不靠譜。”胡大一教授在第23屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議上接受媒體采訪時(shí)這樣說，“在穩(wěn)定的情況下，我作為心臟科大夫，不建議做支架。”

　　不能做支架、不能做搭橋就只能等死？這實(shí)在是太荒謬了，我在沒有支架、沒有搭橋的年代做了30年醫(yī)生，很多老年人活得好好的。

　　原因何在？把藥吃好，把生活方式調(diào)理好，睡好、心情愉快，在家屬幫助下，病人心里有底，就會(huì)活得很好。

　　2維生素應(yīng)該從食物中獲取，而不是靠膠囊藥片

　　中國老百姓買維生素的積極性特別高。實(shí)際上最近20年做了大量研究，沒有任何證據(jù)說明吃維生素E能減少心肌梗死或預(yù)防冠心病、腦血管病。

　　并不是說絕對(duì)不能吃維生素E，但維生素應(yīng)該更多地從豐富多樣的食物中攝取，從多種蔬菜水果、五谷雜糧中攝取天然的維生素，而不是靠膠囊、藥片。

　　3  10個(gè)心血管病9個(gè)可以預(yù)防

　　每10個(gè)心肌梗死有9個(gè)可以被預(yù)測(cè)，而6個(gè)心肌梗死，5個(gè)可以預(yù)防。預(yù)防好心血管疾病，我們可以多活10年。

　　預(yù)防心血管疾病要：

　　●堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。

　　●戒煙限酒：吸煙者心血管疾病發(fā)病率比不吸煙者高2-3倍。

　　●控制體重：肥胖者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性是正常人的2.3倍。

　　●合理飲食：飲食與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明顯相關(guān)。

　　●控制血壓、血脂、血糖：高血壓患者患冠心病比正常人高２倍；血清膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素；糖尿病并發(fā)冠心病者高達(dá)70%以上，約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。

　　●良好的心態(tài)：是預(yù)防心血管疾病的“法寶”。

　　4 40%的高血壓和鹽有關(guān)

　　40%的高血壓和鹽有關(guān)。讓很多重口味的人少吃鹽可不容易，鹽和油先減20%，這樣比較容易減下來。

　　此外，飯吃七八分飽就行，這個(gè)量可以這樣掌握：到飯點(diǎn)有適度饑餓感，有食欲。

　　每天喝水不少于1200毫升，相當(dāng)于兩瓶礦泉水。血壓高要多吃蔬菜，蔬菜中的鉀能降壓。

　　5高血壓：有效不更方

　　高血壓要早發(fā)現(xiàn)、早吃藥、早控制。不一定追求最新、最貴的藥，長期在市場(chǎng)上存在的藥可能更站得住腳，而且不要頻繁換藥。因?yàn)殚L效降壓藥起效慢，有的藥要7天甚至4-6周才能看到效果。

　　還有些人擔(dān)心自己這種藥已經(jīng)吃了十幾年了，會(huì)不會(huì)耐藥，或者有副作用？其實(shí)一般來說藥的副作用多數(shù)在用藥1個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)了。

　　如果吃了10年都沒什么事，效果都很好，那么可以繼續(xù)吃下去，吃降壓藥講究效不更方——只要有效，就別換藥。

　　6人為什么活得不愉快？老是橫著比

　　人為什么活得不愉快？老是橫著比，比誰官大、比誰錢多。橫著比會(huì)越比越郁悶，其實(shí)活好自己、做好自己是最好的。

　　每個(gè)人都是一個(gè)人生過程，橫著比是跟別人較勁。為何和自己過不去？最后傷害的還是自己，心情又不好。我們要健康愉快地活著，抓緊時(shí)間干正確的事。

　　7得了病，也得享受生活

　　得了病以后一定要學(xué)會(huì)康復(fù)，能夠重新享受生活，帶著支架人生一樣很美好。但如果沒有康復(fù)，肯定好不了。第一是容易復(fù)發(fā)，容易出事，第二是患者心里沒底，不敢旅游、不敢享受生活，也不敢恢復(fù)工作，生活質(zhì)量很差。

　　8再好的治療，也別忘了運(yùn)動(dòng)

　　現(xiàn)在我們有了支架、搭橋、藥品，可大家都把運(yùn)動(dòng)忘了，很多醫(yī)生不懂如何教患者運(yùn)動(dòng)，也沒有親身經(jīng)歷過運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松最重要的就是陽光行走。不過不要爬樓梯，因?yàn)榕篮昧诵呐K，爬壞了關(guān)節(jié)。走路對(duì)關(guān)節(jié)損傷不大，對(duì)心臟、肌肉都更安全。

　　很多人都知道每天去公園溜達(dá)一圈，這強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)。鍛煉要以微微出汗，有點(diǎn)喘但能說出一句完整的話來為好?！?/p>

　　根據(jù)阿爾伯塔省大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院研究人員進(jìn)行的一系列研究，接受心臟旁路手術(shù)后30天內(nèi)，肥胖患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。研究團(tuán)隊(duì)分析了地方性登記冊(cè)中56722名患者的數(shù)據(jù)，以檢查冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）手術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI，也稱為冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)）后體重指數(shù)（BMI）與各種結(jié)局之間的關(guān)系。

　　康復(fù)科學(xué)博士后研究員TasukuTerada最近在加拿大肥胖峰會(huì)上介紹了一系列的研究，他們發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)大于30的患者行心臟搭橋手術(shù)后報(bào)告出現(xiàn)感染的可能性是體重指數(shù)正?；颊叩?.9倍。這方面我們需要了解更多，以改善心臟病肥胖患者的臨床療效。

　　此外，發(fā)表在《加拿大心臟病雜志》上的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，接受PCI手術(shù)的患者中88%為肥胖患者，而接受CABG手術(shù)的患者中肥胖患者只占55%。PCI是一種非外科手術(shù)，由于心臟血管斑塊積聚而進(jìn)行人工擴(kuò)張。醫(yī)生把一個(gè)小支架放在血管內(nèi)防止血管再次狹窄。

　　Terada說CABG手術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)或許可以解釋為什么肥胖患者更多選擇接受PCI手術(shù)。他解析道：“我們需要研究CABG手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)更高的原因，以及為什么更多的肥胖患者選擇接受PCI手術(shù)，是否因?yàn)樗麄冞m合做這個(gè)手術(shù)，或是術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該作為醫(yī)務(wù)人員做決定的一個(gè)考慮因素。”

　　手術(shù)感染意味著患者住院時(shí)間的增加，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療資源使用的增加。了解風(fēng)險(xiǎn)和潛在的結(jié)果能夠幫助衛(wèi)生保健提供者和患者在治療和資源使用上做出更明智的選擇。因此，進(jìn)一步的調(diào)查將有助于研究人員開發(fā)出能降低感染風(fēng)險(xiǎn)的工具，并確?；颊叩玫竭m當(dāng)?shù)闹委煛＠?，手術(shù)后胸部粘合劑的使用。

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