自發(fā)性氣胸指因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積。常見(jiàn)癥狀有呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽，其他癥狀氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，如出血量多，病人會(huì)心悸、低血壓，四肢發(fā)涼等。這里我們?yōu)榇蠹医榻B自發(fā)性氣胸早期如何治療及預(yù)防。

首先要及時(shí)到醫(yī)院拍胸部CT確定肺壓縮多少及肺部情況，再確定治療方案，是保守還是抽氣。氣胸的治療方法有以下幾種：

一般處理

各型氣胸患者一旦患病均應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)

肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對(duì)癥治療，有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。

急性氣胸的處理

抽氣減壓，促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。

抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。

簡(jiǎn)易法：用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運(yùn)送。

閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復(fù)張，即可拔管。

持續(xù)負(fù)壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說(shuō)明破口未愈合，應(yīng)加用負(fù)壓吸引，以利肺復(fù)張。

外科治療

外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復(fù)張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復(fù)發(fā)。

開(kāi)放性氣胸：手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復(fù)胸膜瘺。

慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上，破口仍不愈合的氣胸。

胸膜粘連術(shù)

胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。

預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無(wú)并發(fā)癥，早期及時(shí)處理預(yù)后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無(wú)、并發(fā)癥者5-10%，血?dú)庑卣?0%，雙側(cè)氣胸肺功能差者高達(dá)50%。

小措施

自發(fā)性氣胸的誘發(fā)因素有很多，近期發(fā)病情況多與天氣溫差變大，高危人群劇烈咳嗽咳痰，加大肺部壓力，使薄弱的肺大泡破裂造成氣胸。日常生活中避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。

對(duì)于吸煙患者早期戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度。