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你好，自發(fā)性氣胸患者常有持重物,屏氣,劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數小時后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮.若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥.如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急.病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關.當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急. 張力性氣胸由于胸腔內驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現嚴重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張,胸悶,甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺,冷汗,脈快,虛脫,甚至有呼吸衰竭,意識不清. 在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時,氣急,胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細比較,并作胸部X線檢查.體格顯示氣管多移向健側,胸部有積氣體征,患側胸部隆起,呼吸運動和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失.右側氣胸可使肝濁音界下降.有液氣胸時,則可聞及胸內振水聲.血氣胸如果失血過多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克.