2017-03-31
T2DM口服降糖藥強(qiáng)化治療的優(yōu)勢分析
血糖的控制與強(qiáng)化有很多種方法，首先，我們可以單用生活方式干預(yù)，對(duì)糖化血紅蛋白在7.5%以下的患者單純采用生活方式干預(yù)是可以做到強(qiáng)化控制的。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
血糖的控制與強(qiáng)化有很多種方法，首先，我們可以單用生活方式干預(yù)，對(duì)糖化血紅蛋白在7.5%以下的患者單純采用生活方式干預(yù)是可以做到強(qiáng)化控制的。
關(guān)于EMPA-REGOUTCOME?研究中恩格列凈的心血管及腎臟保護(hù)作用，目前認(rèn)為是多重作用、多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。
磺脲類藥物和雙胍類藥物是目前糖尿病治療史上最為古老的口服降糖藥物，早在1941年就有關(guān)于硫磺合成的藥物具有降糖效果的報(bào)道。
1型糖尿病以前也被稱作“胰島素依賴型糖尿病”，因?yàn)樵擃愋偷幕颊邚氐讍适Х置谝葝u素的功能，必須依賴胰島素維持生命。而有些患者容易“望文生義”，認(rèn)為胰島素依賴就像吸毒成癮一樣可怕，而致使其輕易不敢起始胰島素治療。這一點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)患者教育。
導(dǎo)語：二甲雙胍是經(jīng)典的口服降糖藥物之一，其一線治療地位雖已得到各國指南的認(rèn)可，但仍一直接受著眾多臨床試驗(yàn)的檢驗(yàn)。
該研究將比較對(duì)口服降糖藥物控制不佳的2型糖尿病患者加用基礎(chǔ)胰島素vs.長效GLP-1受體激動(dòng)劑治療后HbA1c變化的隨機(jī)研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)這幾種注射類降糖藥物降低HbA1c的效果相似，因此研究人員認(rèn)為在血糖控制不佳時(shí)胰島素并非是唯一有效的降糖治療方式。
近日，美國食品與藥物管理局（FDA）就二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑沙格列汀和阿格列汀發(fā)布警告，指出這兩種藥物可能增加患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于已經(jīng)患有心血管疾病或腎病的患者。
二甲雙胍是被多國指南一致推薦的一線治療藥物。如果患者對(duì)二甲雙胍不耐受或有禁忌癥，則采用磺脲類、噻唑烷二酮、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑及胰島素這6種二線降糖藥物的一種作為起始治療。
最好的例子是緩釋劑和控釋劑的發(fā)明，一天服藥一次即可?，F(xiàn)在許多治療高血壓病、糖尿病、心血管疾病甚至感冒的用藥都是控釋、緩釋劑型。
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