2017-03-20
關(guān)于口服降糖藥，你吃對(duì)了嗎？
目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí)，就要開(kāi)始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí)，就要開(kāi)始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。
ADA委員會(huì)主席表示，盡管此次他汀治療指南修訂并沒(méi)有在患者用藥方面帶來(lái)大的改變，可依然是該領(lǐng)域的一次重要且重大的變革，而且改變了我們提供他汀治療的方法。
二甲雙胍緩釋片是一種緩釋劑型，每天只需要服用一次。從理論上講，二甲雙胍緩釋片可以顯著提高患者治療的依從性，減少胃腸道不良反應(yīng)。
SU作為胰島素促泌劑，是過(guò)去60年里T2DM藥物治療領(lǐng)域的一個(gè)里程碑，在口服降糖藥中亦占有舉足輕重的地位，是多數(shù)權(quán)威T2DM防治指南推薦的核心降糖藥物之一。
T2DM患者可在胰島素治療的基礎(chǔ)上選用雙胍類、α‐葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，不用胰島素促泌劑。
一項(xiàng)大型回顧性觀察研究發(fā)現(xiàn)，在二甲雙胍后加入胰島素作為二線治療可使非致死性心血管事件發(fā)生率顯著增加30%，全因死亡率顯著增加44%。這提示臨床醫(yī)生在治療2型糖尿病時(shí)最好在開(kāi)始聯(lián)用2種口服降糖藥物后再加入胰島素。
糖尿病是一種終身性疾病。在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，由于種種原因，糖尿病友難免會(huì)發(fā)生漏服降糖藥或忘記注射胰島素的情況，如果不及時(shí)處置，勢(shì)必會(huì)引起血糖的顯著波動(dòng)，進(jìn)而影響對(duì)患者血糖的平穩(wěn)控制。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖、促進(jìn)血糖利用的活性物質(zhì)，糖尿病的病因在于胰島素分泌和（或）作用缺陷，因此使用藥物恢復(fù)胰島素水平，促進(jìn)糖類代謝就成了糖尿病治療的根本。
只要患者肝腎功能正常并且對(duì)二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等)能夠耐受，就可以長(zhǎng)期服用該藥，但在服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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