63歲的周先生,被確診為糖尿病。但是最近兩三年,周先生的血糖空腹在12以上,餐后則能升到17,忽高忽低很不穩(wěn)定,格列美脲用了最大劑量,但血糖還是降不下來,自己換了幾次藥,對于血糖的控制沒什么顯著效果。孩子也到處幫他找其他藥物,結(jié)果服用起來也是效果一般。
其實這類現(xiàn)象對于大多數(shù)糖友來說,可能并不陌生,都有這種感覺找不到適合自己的降糖藥,到醫(yī)院門診,見到醫(yī)生上來就問我,給我推薦一個最好的藥。但什么又是最好的藥?他卻沒有概念。進口藥?最貴的藥?廣告做得大的藥?就是最好的藥了?
那么,對于糖尿病患者來說,到底什么是最好的藥?
首先,是能解決你的問題,穩(wěn)定血糖。你的身體條件也能對這個藥的原理做出呼應(yīng)的。
每一個降糖藥都有它的獨特作用,和作用的靶點。只有用對了,合上了你的身體狀態(tài),藥物才能發(fā)揮最大的作用。
比如周先生,通過分析他的病情,發(fā)現(xiàn)他的胰島功能已經(jīng)很弱了。這個時候,再給他吃胰島素促泌劑(格列美脲),哪怕用最大的劑量,降糖效果也不會理想。因為胰島素促泌劑的作用靶點是胰島細胞,它是通過刺激你的胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用的,這個細胞功能不行了,你再刺激它,它也分泌不出胰島素了,自然血糖也降不下來!
這時候,醫(yī)生一般就會建議改用胰島素注射,對癥下藥,把血糖先降下來,再用非藥物的物理控糖方法提升胰島功能恢復(fù),等到胰島功能恢復(fù)到一定程度,就可以減少胰島素使用劑量,或者不想打胰島素了也可以酌情再改用藥物治療。
周先生這樣的情況,比較普遍并不難找到解決辦法。像還有一些糖友,他本身的胰島素水平不低,但胰島素抵抗很嚴重。胰島素打到30個單位以上,血糖都降不下來,最后都出現(xiàn)高胰島素血癥了,血糖也降不下來,就是這個原因。
這種類型的糖友呢,就應(yīng)該用一些胰島素增敏劑類的藥物,比如二甲雙胍。讓現(xiàn)有的這些胰島素好好工作,而不能再盲目的增加胰島素,做一些無用功,既沒效果又延誤了病情。
科技日新月異,越來越多的新型控糖藥物及方法應(yīng)運而生。比如降糖藥物達格列凈,就是一種比較有代表性的新一代降糖藥。通過對腎臟作用起到降糖效果的,還有DPP-4抑制劑,是通過小腸發(fā)揮作用的,只有搞清楚了藥物的原理,我們才能讓這些藥真正為我們所用。
但還需要注意的一點是,并非有效果,能降糖,就是好藥。有人可能要說了,我吃藥就是為了降糖,能降糖為什么還不是好藥?
因為除了有效,好的降糖藥還需要滿足兩個字:安全。舉個例子,以前的苯乙雙胍,俗稱降糖靈,它的降糖效果也很明顯,但它副作用非常大,可能引發(fā)嚴重的乳酸性酸中毒,因此哪怕是它可以降糖,現(xiàn)在也已經(jīng)被醫(yī)院淘汰了。
可見,最好的藥,不但要合適,還要健康。
看了這篇文章,相信糖友們對“什么是最好的降糖藥”,會有一個大致的概念。以后到醫(yī)院就要多于醫(yī)生進行溝通,詳細闡述自己的病情,醫(yī)生也會因人而異,準確開藥,這也是用藥選藥的關(guān)鍵所在。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥58適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥4用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥7.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥12.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥12