打鼾和糖尿病也有著密切的關(guān)系！啥？這兩也能扯上關(guān)系？是的。
想知道為什么？
那就跟著小編一起看看吧！
我們常說的打鼾在醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾并伴有呼吸暫停，夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等，從而導(dǎo)致一系列生理病理變化。
糖尿?。―M）是一組常見的以葡萄糖和脂肪代謝紊亂、血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病。根據(jù)2013年的調(diào)查，我國糖尿病以2型糖尿病為主，1型及其他類型糖尿病少見。2型糖尿病患病率為10.4%，男性(11.1%)高于女性(9.6%)。2017年國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球成人患糖尿病約4.25億例，預(yù)計(jì)到2045年，糖尿病患者可能達(dá)到6.29億例。
OSA是冠心病、慢性心功能不全、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)因素，除了增加心血管的危險(xiǎn)，OSA在2型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">T2DM）患者中很常見，OSA患者中并發(fā)糖尿病者占10％，而糖尿病患者中并發(fā)OSA患者約占12.3％?？吹竭@兒，您還會(huì)覺得它們之間沒有關(guān)系嗎？
為什么睡眠障礙會(huì)與糖尿病相互影響？
原因有以下幾方面
1、睡眠時(shí)間與糖代謝異常
睡眠時(shí)間≤5h或≥9小時(shí)均可導(dǎo)致糖代謝異常，增加糖尿病患病率。與正常人相比，糖尿病患者容易出現(xiàn)睡眠持續(xù)時(shí)間異常。睡眠通過調(diào)節(jié)糖代謝影響能量代謝過程，兩者相互影響，睡眠時(shí)間不足減弱人體糖代謝及控制食欲的能力，導(dǎo)致患肥胖和增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；睡眠時(shí)間過少，影響神經(jīng)激素的分泌與平衡，睡眠剝奪后，由于胰島素敏感性及糖耐量降低、血糖升高；睡眠過多，由于體能消耗的減少，亦可導(dǎo)致肥胖和糖尿病。
2、糖代謝異常與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂
糖尿病患者的睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生變化：NREM1、2期睡眠增多，NREM3期及REM期睡眠減少，睡眠片段化和微覺醒增多。睡眠片段化與微覺醒是引發(fā)糖尿病的關(guān)鍵，因?yàn)閮烧呔蓪?dǎo)致血糖升高。
3、OSA與糖代謝異常
OSA所致的間歇性缺氧和覺醒可導(dǎo)致胰島素敏感性降低、交感神經(jīng)興奮和全身性炎癥，最終導(dǎo)致糖尿病。同時(shí)，血糖水平控制不佳會(huì)使咽腔擴(kuò)張肌敏感性降低，從而加重OSA患者的睡眠呼吸事件。此外，肥胖是聯(lián)系糖尿病與OSA的紐帶，OSA的慢性間歇缺氧及睡眠片段化引起能量代謝及食欲變化，導(dǎo)致肥胖和糖尿病，并進(jìn)一步加重OSA。
4、晝夜節(jié)律與糖尿病
糖尿病患者夜間褪黑激素水平達(dá)峰時(shí)間晚，血漿水平低，晝夜節(jié)律紊亂，睡眠效率降低。晝夜節(jié)律紊亂增加胰島β細(xì)胞凋亡，加速糖尿病進(jìn)程；褪黑激素具有抗氧化應(yīng)激、減緩體重增加、增加胰島素敏感性與糖耐量等作用，故褪黑激素水平下降在糖尿病發(fā)生中起重要作用。
合并糖尿病怎么治療？
二者兼顧
1、OSA的治療，可分為手術(shù)和非手術(shù)兩類：
如果采取手術(shù)治療首先要評(píng)估患者糖尿病的嚴(yán)重程度及手術(shù)耐受性。OSA手術(shù)治療方式主要包括懸雍垂腭咽成型術(shù)(UPPP)，下頜骨前移手術(shù)，上頜骨、下頜骨和舌骨前徙術(shù)，鼻腔的手術(shù)等多平面聯(lián)合手術(shù)方式；
非手術(shù)治療主要包括兩方面，一方面是通過改變患者的不良生活習(xí)慣來盡量緩解患者的癥狀，比如糾正不良的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒；對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；建議采用側(cè)臥睡眠姿勢(shì)等等；另一方面是器械治療，包括口腔矯治器，無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣等。
對(duì)于有OSA的糖尿病患者，改善缺氧，可能更有助于控制血糖。
2、血糖的控制治療
主要包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、口服糖尿病藥等。
飲食療法：調(diào)控每日攝入的總熱量；均衡飲食，提倡多食粗糧；規(guī)律、定量飲食，少食多餐；戒煙、限酒等。
運(yùn)動(dòng)療法：主要適用于輕中度2型糖尿病患者，尤其肥胖者，1型糖尿病患者接受胰島素治療病情穩(wěn)定的患者也可以?？梢赃M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳、羽毛球等。
口服糖尿病藥：可應(yīng)用口服降糖藥物如磺脲類、雙胍類、噻唑烷酮類、非磺脲類胰島素分泌劑、葡萄糖苷酶抑制劑，必要時(shí)應(yīng)用胰島素治療糖尿病。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥107.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥51.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥137.5配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥215配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥541.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。
健客價(jià)： ￥531.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥9.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥641. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價(jià)： ￥24本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥139捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥145本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥1001.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥16.5本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥53.5
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