哪些患者是糖尿病的高危人群？

2020-02-20 來源：綿陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中糖耐量異常人群每年約有6%~10%的個(gè)體進(jìn)展為2型糖尿病。

40年來，隨著我國人口老齡化與生活方式的變化，糖尿病從少見病變成一個(gè)流行病。我國2型糖尿病的患病率為10.4％。糖尿病典型的臨床癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和不明原因的體重下降，伴乏力。但是對(duì)于沒有上述癥狀的患者，并不能放松警惕，可能是糖尿病高危人群。

那么哪些人是糖尿病的高危人群呢？

《中國2型糖尿病防治指南》對(duì)高危人群的定義

1.成年人中糖尿病高危人群的定義在成年人（＞18歲）中，具有下列任何一個(gè)及以上的糖尿病危險(xiǎn)因素者：

（1）年齡≥40歲；

（2）有糖尿病前期（糖耐量異常、空腹血糖異常或兩者同時(shí)存在）史；

（3）超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

（4）靜坐生活方式；

（5）一級(jí)親屬中有2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠期糖尿病史的婦女；

（7）高血壓[收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg]，或正在接受降壓治療；

（8）血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受調(diào)脂治療；

（9）動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者；

（10）有一過性類固醇糖尿病病史者；

（11）多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮征等）；

（12）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

在上述各項(xiàng)中，糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中糖耐量異常人群每年約有6%~10%的個(gè)體進(jìn)展為2型糖尿病。

2.兒童和青少年中糖尿病高危人群的定義

在兒童和青少年（≤18歲）中，超重（BMI＞相應(yīng)年齡、性別的第85百分位）或肥胖（BMI＞相應(yīng)年齡、性別的第95百分位）且合并下列任何一個(gè)危險(xiǎn)因素者：

（1）一級(jí)或二級(jí)親屬中有2型糖尿病家族史；

（2）存在與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮征、高血壓、血脂異常、多囊卵巢綜合征、出生體重小于胎齡者）；

（3）母親懷孕時(shí)有糖尿病史或被診斷為妊娠期糖尿病。

如果符合以上高危人群的患者，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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