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有一類不容易發(fā)展為糖尿病 看看你是嗎

2019-06-03 來源:糖尿病之友   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食上可以多吃些利尿的食物,如:冬瓜、西瓜、黃瓜、白菜、蘋果、綠豆等,加強營養(yǎng),選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,限制飲水,減少鹽的攝入量。如果浮腫嚴(yán)重,可用利尿劑治療。

隨著糖尿病發(fā)病率的增加,越來越多的人開始關(guān)注自己的體重。

大家都知道,糖尿病與肥胖關(guān)系密切,有些醫(yī)學(xué)專家把肥胖分為代謝健康型肥胖和代謝異常型肥胖。

肥胖與糖尿病發(fā)生的關(guān)系是怎樣的呢?

代謝健康型肥胖也應(yīng)預(yù)防糖尿病

代謝健康型肥胖是指身體肥胖,但未患糖尿病、高血壓以及高膽固醇等疾病的人群。常常在以后發(fā)展成高血壓、糖耐量異常、血脂異?;虼x異常綜合征等,從而增加其患冠心?。–HD)甚至死亡的風(fēng)險。

“健康型肥胖”真的就健康了嗎?2018年發(fā)表在權(quán)威雜志柳葉刀的一篇研究報告指出:與體重正常且代謝健康的女性相比,肥胖但代謝健康的女性患心血管疾病的風(fēng)險更高。

代謝健康型肥胖實際上并不健康,同時也是糖尿病的高發(fā)人群。2014的一項科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),BMI每上升1個單位糖尿病發(fā)生風(fēng)險升高10.6%。

大多數(shù)代謝健康的人(84%)隨著時間的推移,在20年內(nèi)很可能會出現(xiàn)代謝不健康,即出現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常、高血壓、高膽固醇等不健康的疾病。

對策:

糾正不良的生活習(xí)慣,戒煙限酒,按時作息;

管住自己的嘴,必要時請營養(yǎng)師根據(jù)自身的具體情況制定飲食方案,嚴(yán)格控制好飲食;

加強運動,有條件者聘請專職運動教練,制定符合自身條件的運動方案,保持理想體重,減少代謝異常發(fā)生。

代謝異常型肥胖的危害及對策

1.水腫型肥胖

水腫型肥胖主要是由于心、腎功能不足,導(dǎo)致身體多余的水分無法排除而積累在皮下組織導(dǎo)致的肥胖;或者是內(nèi)分泌異常,如甲減、更年期綜合征等引起的水鈉潴留。

這一類肥胖者實際上是水腫,除了有相關(guān)器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)外,可有食欲減退、睡眠差、乏力、心慌、氣促等,嚴(yán)重時可有貧血,這類人群常不喜歡運動,部分人可發(fā)生糖尿病。

對策:

一般減肥的方法如節(jié)食、運動對這類肥胖者有害無利,只有查找病因,對癥下藥才是治療的關(guān)鍵。

飲食上可以多吃些利尿的食物,如:冬瓜、西瓜、黃瓜、白菜、蘋果、綠豆等,加強營養(yǎng),選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,限制飲水,減少鹽的攝入量。如果浮腫嚴(yán)重,可用利尿劑治療。

2.肌肉型肥胖

肌肉型肥胖者是長期在健身房運動的人群,雖然體重值超標(biāo),但多為肌肉發(fā)達(dá)者,很少發(fā)展成糖尿病。

對策:對于這類肥胖者,只需要繼續(xù)運動,保持體型就行。飲食盡量保持正常飲食,減少蛋白質(zhì)的攝入量,多吃水果蔬菜,無需刻意減肥,但是應(yīng)該預(yù)防停止運動后脂肪堆積。

3.脂肪型肥胖

脂肪型肥胖有三種情況:

一種是有家族遺傳的肥胖,再加上平時有不良生活習(xí)慣,主食攝入量過多,喜甜食及油膩飲食,加上運動量少,最后導(dǎo)致肥胖。

第二種多為老年人,進(jìn)入老年后,體內(nèi)多種激素都不同程度的減少,身體的新陳代謝減慢,如果不控制飲食,適當(dāng)運動,就會肥胖。

第三種為病態(tài)或藥物性肥胖,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、因其他疾病需要長期服用皮質(zhì)激素治療者、因精神疾病長期服用抗精神病藥物等,這類肥胖者有相應(yīng)的病史和表現(xiàn)。

這三種肥胖都有各自不同的表現(xiàn),最后都會發(fā)展成糖尿病。

對策:對于這類肥胖者,應(yīng)先查明原因,根據(jù)不同原因選擇不同的治療方案。

如果是第一、第二種情況,應(yīng)該改變不良生活習(xí)慣,控制飲食,加強運動。也可以口服二甲雙胍控制食欲,減輕體重。如果是第三種情況,查找到病因后,或手術(shù)、或調(diào)整藥物劑量,也可以根據(jù)具體情況使用二甲雙胍治療。

肥胖原因有很多,其本身就不是一種完全正常的生理狀態(tài),何來“健康的肥胖”之說。上述肥胖中,僅肌肉型肥胖不增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。

如果您有強烈的健康認(rèn)識,請聯(lián)系您的內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師,幫你查找肥胖的原因,如果只是代謝健康型肥胖,請在運動教練及營養(yǎng)師幫助下,制定系列減重方案。

除外飲食運動管理,體重控制困難的肥胖者,可通過減重藥物如GLP-1類似物達(dá)到減輕體重及內(nèi)臟脂肪的目的,縮小腰圍、臀圍。

如果是代謝異常型肥胖,應(yīng)及時住院治療。

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