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除了1型2型糖尿病 你不知道的還有他

2018-12-04 來源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這半個世紀(jì)以來,隨著對糖尿病的病因與臨床研究的逐漸深入,糖尿病的分類名目繁多。1965年WHO糖尿病專家委員會第一次報告將糖尿病分為原發(fā)型和繼發(fā)性糖尿病。

這半個世紀(jì)以來,隨著對糖尿病的病因與臨床研究的逐漸深入,糖尿病的分類名目繁多。1965年WHO糖尿病專家委員會第一次報告將糖尿病分為原發(fā)型和繼發(fā)性糖尿病。

原發(fā)型指病因不明的糖尿病,占絕大多數(shù),即通常所說的糖尿病(1型、2型)。

繼發(fā)性糖尿病指繼發(fā)于某些已明確的原發(fā)疾病,所致的慢性高血糖狀態(tài),糖尿病是這些原發(fā)疾病的一種并發(fā)癥。一般而言,在原發(fā)病得到根治后,繼發(fā)性糖尿病可以痊愈,占少數(shù)。

原發(fā)型糖尿病:通常說的1型和2型糖尿病,不明病因引起的,這里就不過多解釋。

繼發(fā)性糖尿病病因:

1、甲狀腺功能亢進癥

甲亢能加速腸壁的血流,使食物中葡萄糖的吸收增加,故餐后血糖明顯增高并出現(xiàn)糖尿,葡萄糖耐量試驗也可異常,但并非糖尿病。

2、肢端肥大癥

因垂體前葉病理因素致生長激素分泌過剩,引起糖代謝紊亂所致。

3、嗜鉻細(xì)胞瘤

4、腎上腺皮質(zhì)激素

在用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過程中,如長期大量使用,可引起血糖升高、尿糖陽性,酷似糖尿病。和糖尿病鑒別之點是,其血糖升高、尿糖陽性為可逆性,一旦停用腎上腺皮質(zhì)激素后,血糖、尿糖可恢復(fù)正常。

5、柯興氏征候群

此征又稱皮質(zhì)醇增多癥,是因腎上腺皮質(zhì)激素可使糖異生旺盛,能抑制葡萄糖的利用和對抗胰島素,故患本病時能出現(xiàn)糖尿病。

6、胰島β細(xì)胞瘤

胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰升血糖素,后者能迅速動員肝糖原分解而升高血糖,作用比腎上腺皮質(zhì)激素更強?;即肆鰰r,胰升血糖素大量分泌,故可出現(xiàn)血糖升高。

7、胰腺炎

無論是急性或慢性胰腺炎,均有可能在病程中繼發(fā)糖尿和糖耐量降低,一般為短暫性,但也有極少數(shù)患者演變成永久性糖尿病。

8、胰腺癌

糖尿病癥狀可能是胰腺癌的初期或病程中的表現(xiàn),據(jù)研究證實,胰腺癌和糖尿病在發(fā)病上互為因果,胰腺癌可誘發(fā)糖尿病,糖尿病也可并發(fā)胰腺癌。鑒別方法是此類病癥,可于癌根治術(shù)后而消失。

9、血色病

這是一種先天性代謝異常病,常伴有血糖增高,尿糖陽性。

10、腎糖閾失常

由于腎小管再吸收糖的能力減低,雖血糖濃度正常,尿糖檢查也可呈陽性,此現(xiàn)象稱“腎糖閾低”:與之相反,因腎小管濾出能力降低,血糖原本不高而增高了,此種現(xiàn)象稱“腎糖閾高”,是腎功能的一種先天性生理缺陷。

11、饑餓

當(dāng)發(fā)生饑餓相當(dāng)時日后,突進大量含糖量高的食物,胰島素分泌一時不能適應(yīng),可產(chǎn)生血糖升高和出現(xiàn)尿糖,以及葡萄糖耐量試驗減低。

12、妊娠

婦女妊娠后有時可誘發(fā)糖尿病,其機理可能由于胎盤中分泌生長泌乳激素、雌激素、ACTH類似激素等旺盛,從而引起胰島素分泌相對不足所致。

13、肝功能障礙

患嚴(yán)重肝病時,由于肝功能障礙,食后大量葡萄糖不能轉(zhuǎn)化為肝糖原貯存于肝內(nèi),致血糖升高尿糖陽性,并可出現(xiàn)類似糖尿病的糖耐量曲線。

14、滋養(yǎng)性尿糖

在正常情況下,血糖增高時肝臟迅速攝取葡萄糖,并將之轉(zhuǎn)化為糖原儲存。但少數(shù)人進食大量碳水化合物,特別是葡萄糖以后,由于吸收過快,血糖濃度一時超過腎排糖閾而出現(xiàn)尿糖,稱滋養(yǎng)性尿糖。

15、慢性腎炎

慢性腎炎患者,有時可因腎小管對葡萄糖再吸收功能障礙而出現(xiàn)糖尿。

16、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

患腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、窒息、麻醉等時,可有暫時性血糖過高及尿糖陽性,病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)后,繼發(fā)性糖尿病可減輕或消失。

17、藥物與化學(xué)毒物中毒

某些藥物與化學(xué)毒劑,如咖啡因、茶堿、嗎啡類藥物、一氧化碳和各種重金屬中毒,偶可引起繼發(fā)性糖尿病。

18、感染

感染可使胰島素需要量增加,特別是化膿性感染尤甚。當(dāng)患感染性疾病時,因胰島素分泌相對不足,故可出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。

19、應(yīng)激刺激

處于應(yīng)激狀態(tài)如患心肌梗死、嚴(yán)重感染性疾病、顱腦疾病和外傷、燒傷、休克、大出血等時,可產(chǎn)生應(yīng)激刺激,通過神經(jīng)-垂體-腎上腺軸途徑,造成糖代謝紊亂,使肝糖原分解和異生加速.從而可導(dǎo)致血糖升高,尿糖陽性。

繼發(fā)性糖尿病的一個特點就是高血糖有因可查。去除了這些原因后,高血糖可以被糾正。

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