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漫談兒童糖尿病

2018-05-13 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病作為一種代謝—內(nèi)分泌疾病,其患者人群廣泛地分布于各個年齡階段,兒童也不例外。如今,隨兒童糖尿病人數(shù)的增加,已日益引起人們的重視,下面就這一話題與大家作一個交流。

 糖尿病作為一種代謝—內(nèi)分泌疾病,其患者人群廣泛地分布于各個年齡階段,兒童也不例外。如今,隨兒童糖尿病人數(shù)的增加,已日益引起人們的重視,下面就這一話題與大家作一個交流。


1.兒童糖尿病的好發(fā)年齡與類型
 
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖友,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進幼兒園或上學(xué)與外界接觸機會增加有關(guān)。因為人群的交往增加了病毒感染的機會;另一高峰年齡是10~13歲,這與兒童進入青春期有關(guān),因為兒童進入青春期后,性激素分泌開始增加。性激素是胰島素的拮抗激素。這種情況下,如再加遺傳因素,病毒感染就起了“扣扳機”的作用,于是就發(fā)生了糖尿病。
 
兒童糖尿病在我國發(fā)病率比歐美國家要低,與日本等亞洲國家相近,據(jù)統(tǒng)計我國每10萬兒童中有6~9名罹患1型糖尿病。據(jù)從2000年國際內(nèi)分泌大會獲悉,我國1型糖尿病發(fā)病率正在逐年上升,發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的南低北高現(xiàn)象。秋冬季好發(fā),春夏季較少。這種季節(jié)性特征提示兒童糖尿病與某些病毒感染有關(guān)。遺傳基因加病毒感染,二者的結(jié)合發(fā)生自身免疫反應(yīng),使胰島β細胞遭到破壞,胰島素分泌功能大為減弱。
 
2.兒童糖尿病的發(fā)病特點
 
兒童期糖尿病起病急驟,臨床癥狀“三多一少”特別嚴(yán)重,往往導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩。據(jù)研究,兒童糖尿病胰島β細胞僅有正常的10%,血漿胰島素與C-肽水平都很低,甚至完全缺失,而且胰島素抗體、胰島素受體抗體均為陽性,說明胰島β細胞受自身免疫反應(yīng)破壞較為嚴(yán)重。
 
酮癥酸中毒是兒童期糖尿病最兇險的急性并發(fā)癥,尤其是5歲以下兒童發(fā)生率可達74.5%,要引起父母們高度警惕。
 
兒童糖尿病年齡越小,預(yù)后越差。由于正處在長身體的時候,血糖波動往往比較大,治療上十分棘手,這就更需要引起家長們的足夠重視,經(jīng)常帶孩子去醫(yī)生處就診。

3.注重兒童糖友的心理呵護
 
有位患兒的母親對筆者說,她的14歲患糖尿病的女兒在家經(jīng)常發(fā)脾氣,也常為自己的疾病傷心哭泣。這說明糖尿病對孩子已經(jīng)產(chǎn)生逆反心理,做父母的在這個問題上必須要有足夠的認(rèn)識和思想準(zhǔn)備。
 
心理活動與軀體疾病,有著復(fù)雜的相互聯(lián)系和影響,這一概念現(xiàn)已不再有人懷疑。幼年糖友,往往怨恨自己得了糖尿病而認(rèn)為與其他健康兒童不一樣,從而變得多愁善感,憂傷沮喪,甚至個性孤僻不愿與人接近。隨著年齡的增長,就更容易產(chǎn)生悲觀情緒,在這種情況下,如果患兒是生活在一個父母經(jīng)常爭吵和沖突的家庭氣氛中,勢必給患兒造成一種危機感,可能會導(dǎo)致糖尿病的病情惡化,因為精神上的壓力,可能會導(dǎo)致糖尿病難以控制的地步?;純河袝r會感到父母對他的厭棄,對他不關(guān)心,總之家庭中的任何不幸,對患兒可以說是“火上澆油”。可見一個和睦的家庭對患兒是至關(guān)重要的。
 
在工作中我們發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的家庭都能做到注意關(guān)心患兒的疾病,父親母親每次都能陪同孩子去醫(yī)院就診。在日常生活中,也能幫助孩子建立一個正常的生活秩序,擴大和豐富他們的生活內(nèi)容,放心地讓他們上學(xué)讀書,培養(yǎng)他們的各種興趣愛好,鼓勵他們同疾病作斗爭,提高孩子的自尊心、自信心,家庭成為孩子溫馨的成長環(huán)境,父母成為患兒信賴的后盾和精神支柱,這樣才有利于疾病的治療,促進他們的身心健康。
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