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【三養(yǎng)講堂】認(rèn)識兒童糖尿病

2018-03-17 來源:豐向標(biāo)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 傳統(tǒng)認(rèn)為的糖尿?。ㄖ饕?型糖尿?。┦侵欣夏耆说膶@?,兒童不會罹患,但事實(shí)上,在糖尿病的患病人群中,兒童并不少見。尤其是近年來隨著兒童肥胖率明顯上升,兒童2型糖尿病發(fā)病率呈快速增加趨勢。

 傳統(tǒng)認(rèn)為的糖尿?。ㄖ饕?型糖尿?。┦侵欣夏耆说膶@瑑和粫净?,但事實(shí)上,在糖尿病的患病人群中,兒童并不少見。尤其是近年來隨著兒童肥胖率明顯上升,兒童2型糖尿病發(fā)病率呈快速增加趨勢。


什么是兒童糖尿病?
 
糖尿病是由于胰島素絕對或者相對缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。兒童糖尿病主要為1型和2型糖尿病。1型糖尿?。═1DM),因胰島β細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對缺乏所造成,必須使用胰島素治療;2型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">T2DM)以胰島素抵抗為主,伴胰島β細(xì)胞分泌胰島素不足或相對缺乏。過去認(rèn)為兒童糖尿病主要為1型糖尿病,近期研究發(fā)現(xiàn),在新發(fā)生的兒童糖尿病患者中,2型糖尿病比例達(dá)到40~80%。
 
兒童糖尿病有何癥狀?
 
1型糖尿病起病多數(shù)較急,常見癥狀是多尿、煩渴多飲、多食、消瘦,體重下降,即為“三多一少”。嬰幼兒多尿多飲不易發(fā)現(xiàn),約20~40%的患兒第一次就診時表現(xiàn)酮癥酸中毒。
 
2型糖尿病發(fā)病較隱匿,多見于肥胖兒童,有較強(qiáng)的2型糖尿病家族史,不易發(fā)生酮癥酸中毒,部分患兒伴有黑棘皮癥,多見于頸部或腋下。部分2型糖尿病患者伴有高血壓、血脂異常、眼底病變、脂肪肝等慢性并發(fā)癥。
 
兒童糖尿病如何診斷?
 
√空腹血糖≥7.0mmol/L;
 
√隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L;
 
√葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。
 
若無糖尿病癥狀者,需改日重復(fù)檢查。凡符合上述任何一條即可診斷為糖尿病。
 
糖尿病對兒童有哪些危害?
 
血糖長期控制不好的兒童可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種并發(fā)癥,危害兒童的健康成長。除此之外,還可引發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏,造成體內(nèi)代謝物質(zhì)(糖、蛋白、脂肪)不能轉(zhuǎn)化成為能量,不能夠完全分解,而以中間代謝產(chǎn)物的形式,即酮癥堆積在人體之內(nèi),而大部分酮癥是酸性物質(zhì),所以稱為“酮癥酸中毒”。
 
兒童糖尿病有哪些危險因素?
 
肥胖是兒童2型糖尿病最重要的危險因素。肥胖兒童隨體質(zhì)指數(shù)(BMI)增加,胰島素敏感性逐漸下降,血糖升高,導(dǎo)致糖代謝紊亂。
 
體力活動減少直接導(dǎo)致能量消耗減少,易產(chǎn)生肥胖,進(jìn)而引起周圍組織胰島素抵抗,即對胰島素的敏感性下降。
 
早發(fā)性2型糖尿病存在更為明顯的家族聚集現(xiàn)象,2型糖尿病患者的子女往往從兒童時期就呈現(xiàn)出過多體脂蓄積的臨床表型,表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪型肥胖。
 
如何控制兒童糖尿???
 
飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)每個糖尿病患者必須合理控制飲食,不然可使病情惡化和各種并發(fā)癥產(chǎn)生,但兒童處于生長發(fā)育階段,必須有充足碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和纖維素供給。家長要注意保證孩子飲食的多樣化,每餐飲食都應(yīng)包括主食、葷菜、蔬菜等,適當(dāng)添加牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉及豆制品等。
 
控制血糖,從調(diào)理主食開始兒童的自制力不夠,往往不能控制自己的飲食,家長要控制好兒童的日常飲食。少年兒童時期正是長身體的時期,需要加強(qiáng)營養(yǎng)。因此,在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食。
 
 
 
 
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