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糖尿病患兒進(jìn)食前的追加量|如何計(jì)算?

2018-03-06 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 對(duì)于糖尿病患兒飲食的基本原則:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,又是體力活動(dòng)頻繁的階段,營(yíng)養(yǎng)素和能量的供給需充分確保患兒正常發(fā)育所需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)。

 對(duì)于糖尿病患兒飲食的基本原則:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,又是體力活動(dòng)頻繁的階段,營(yíng)養(yǎng)素和能量的供給需充分確?;純赫0l(fā)育所需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)時(shí)候你是不是很想知道要怎么計(jì)算全日總能量的的攝入公式呢?

 
兒童T1DM的全日總能量攝入的計(jì)算可采用以下公式:
 
總能量(kcal)=1000+年齡x(100~70)
 
【注:括號(hào)中的系數(shù)100~70,即1~3歲兒童按100,3~6歲兒童按90,7~10歲兒童按80,大于10歲的按70分別計(jì)算?!扛鶕?jù)年齡選用,一般女童需要量可略低于同齡男童。

關(guān)于總熱量的分配:
 
糖類:占50%~65%,蛋白質(zhì):占15%~20%,脂肪不超過30%,每日每餐的熱量應(yīng)基本固定,如果吃3餐,熱量可以分配為:早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5。此外,還有一種情況,如果需要3次加餐的話(上午、下午和睡前),加餐的熱量也應(yīng)當(dāng)包括在總熱量中的喲,可不要忘記了哦。
 
可選用以下方式來計(jì)算進(jìn)食前追加量:
 
1.500定律:適用于速效胰島素治療時(shí)計(jì)算1U胰島素允許吃多少克糖類/碳水。
 
450定律:適用于短效胰島素治療時(shí)計(jì)算1U胰島素允許吃多少克糖類/碳水。

2.胰島素總量X0.60=基礎(chǔ)率總量
 
胰島素總量X0.40=全天追加總量
 
舉例說明:
 
一個(gè)孩子全天胰島素總量是24U,60%為基礎(chǔ)率,比如他全天的追加量是:24x0.4=9.6U,他每天吃195g糖類(CHO),其中早餐吃45g,下午與晚餐各吃60g,總加餐吃30g,則195/9.6=20.3。即:這個(gè)小孩每注射1U追加量時(shí)可以吃20g糖類。
 
由此就可以得出,這個(gè)小孩三餐前的追加量分別是:
 
早餐前追加量:45/20=2.3U;
 
午餐前與晚餐前追加量:60/20=3U;
 
加餐前追加量:30/20=1.5U。
 
需要提醒家長(zhǎng)注意的是什么呢?

1.運(yùn)動(dòng)時(shí):
 
與成人相比,孩子的生活規(guī)律活動(dòng)量常不固定,所以用上述公式計(jì)算出的追劑量不是非常精準(zhǔn)的,還是得要綜合實(shí)際情況。然而為了避免孩子活動(dòng)量大、忘記加餐等情況導(dǎo)致的低血糖并引起高血糖的后果,應(yīng)該在計(jì)算全天能吃的糖類量時(shí)留出8~15g碳水不計(jì)算追加量,僅以基礎(chǔ)率輸入量保證胰島素治療即可。

2.睡前時(shí):
 
睡前加餐前也不要以計(jì)算出的追加量全量注入,應(yīng)要適當(dāng)減少追加量,從而留出8~10g的糖類食物不計(jì)算在內(nèi)。
 
舉例說明:
 
上面那個(gè)小孩睡前要加餐30g的碳水,在計(jì)算追加量時(shí)留出8g不給追加量,那么追劑量應(yīng)是:(30-80)/20=1.1U。
 
這對(duì)于兒童及青少年下午、晚上有時(shí)活動(dòng)量突然增大可能引起夜間的低血糖現(xiàn)象有較好的預(yù)防作用,但如果加餐吃的較多就不要這樣計(jì)算,而要給予追加量全量注射。
 
溫馨提示:
 
加餐最好選擇營(yíng)養(yǎng)、健康的食物,例如:水果、牛奶、燕麥、面包......避免選擇那些零食、亂七八糟的甜點(diǎn)、油炸等。
 
注意:既然是加餐,那么食用的目的就是“兩餐之間的過渡”,而不是“吃飽”!
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