傳統(tǒng)認為,糖尿病是中老年人的專利,兒童不會罹患,但事實上,在糖尿病的患病人群中,兒童并不少見。尤其是近年來隨著兒童肥胖率明顯上升,兒童2型糖尿病發(fā)病率呈快速增加趨勢。
什么是兒童糖尿?。?/strong>
糖尿病是由于胰島素絕對或者相對缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。兒童糖尿病主要為1型和2型糖尿病。1型糖尿?。═1DM),因胰島β細胞破壞、胰島素分泌絕對缺乏所造成,必須使用胰島素治療;2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM)以胰島素抵抗為主,伴胰島β細胞分泌胰島素不足或相對缺乏。過去認為兒童糖尿病主要為1型糖尿病,近期研究發(fā)現(xiàn),在新發(fā)生的兒童糖尿病患者中,2型糖尿病比例達到40~80%。
兒童糖尿病有何癥狀?
1型糖尿病起病多數(shù)較急,常見癥狀是多尿、煩渴多飲、多食、消瘦,體重下降。嬰幼兒多尿多飲不易發(fā)現(xiàn),約20~40%的患兒第一次就診時表現(xiàn)酮癥酸中毒。
2型糖尿病發(fā)病較隱匿,多見于肥胖兒童,有較強的2型糖尿病家族史,不易發(fā)生酮癥酸中毒,部分患兒伴有黑棘皮癥,多見于頸部或腋下。部分2型糖尿病患者伴有高血壓、血脂異常、眼底病變、脂肪肝等慢性并發(fā)癥。
兒童糖尿病如何診斷?
空腹血糖≥7.0mmol/L;隨機血糖≥11.1mmol/L;葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。
若無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。凡符合上述任何一條即可診斷為糖尿病。
糖尿病對兒童有哪些危害?
血糖長期控制不好的兒童可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經病變、高血壓、血脂異常等多種并發(fā)癥,危害兒童的健康成長。除此之外,還可引發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏,造成體內代謝物質(糖、蛋白、脂肪)不能轉化成為能量,不能夠完全分解,而以中間代謝產物的形式,即酮癥堆積在人體之內,而大部分酮癥是酸性物質。
兒童糖尿病有哪些危險因素?
肥胖是兒童2型糖尿病最重要的危險因素。肥胖兒童隨體質指數(shù)(BMI)增加,胰島素敏感性逐漸下降,血糖升高,導致糖代謝紊亂。
體力活動減少直接導致能量消耗減少,易產生肥胖,進而引起周圍組織胰島素抵抗,即對胰島素的敏感性下降。
早發(fā)性2型糖尿病存在更為明顯的家族聚集現(xiàn)象,2型糖尿病患者的子女往往從兒童時期就呈現(xiàn)出過多體脂蓄積的臨床表型,表現(xiàn)為內臟脂肪型肥胖。
如何控制兒童糖尿病?
兒童1型或2型糖尿病的醫(yī)護是一項復雜、耗時的工作。兒童1型糖尿病的治療目的是降低血糖,消除糖尿病癥狀,預防和延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質量,使糖尿病患兒能與正常兒童一樣生活和健康成長。兒童2型糖尿病治療目標是使血糖水平和HbA1c降低至正常范圍,主要強調膳食營養(yǎng)和體力活動相關的生活方式改變。兒童糖尿病的分型診斷、臨床治療和護理則應該轉至內分泌??七M行。
飲食治療是糖尿病的基礎。每個糖尿病患者必須合理控制飲食,不然可使病情惡化和各種并發(fā)癥產生,但兒童處于生長發(fā)育階段,必須有充足碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、微量元素和纖維素供給。家長要注意保證孩子飲食的多樣化,每餐飲食都應包括主食、葷菜、蔬菜等,適當添加牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉及豆制品等。
運動在兒童糖尿病的治療占有重要的地位。運動有利于減輕體重,增加胰島素的敏感性、血糖的控制和促進生長發(fā)育。運動方式和運動量應個體化,循序漸進,強度適當,量力而行,注意安全,同時應防止運動后低血糖。
糖尿病兒童需要心理支持。糖尿病兒童的心理支持應貫穿診治的整個過程,消除孩子及家長的焦慮、恐懼和緊張等情緒,使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
對于兒童2型糖尿病患者要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,尤其是對高危人群(肥胖、糖尿病家族史、血脂異常和高血壓、多囊卵巢綜合征等)進行篩查和預防。定期進行身高、體重、血壓、血脂、血糖的檢查,以求早期發(fā)現(xiàn)異常,及時進行干預治療。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥519治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥62硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥52配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥108芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥48養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28