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【ii頭條】?jī)和痠i型糖尿病口服降糖藥唯一指定——二甲雙胍

2017-11-04 來(lái)源:糖尿食療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2015年4月,發(fā)表在《IndianJEndocrinolMetab》的一篇綜述對(duì)兒童ii型糖尿病的臨床表現(xiàn)和危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。作者指出,二甲雙胍是唯一批準(zhǔn)用于兒童ii型糖尿病的口服降糖藥。

   2015年4月,發(fā)表在《IndianJEndocrinolMetab》的一篇綜述對(duì)兒童ii型糖尿病的臨床表現(xiàn)和危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。作者指出,二甲雙胍是唯一批準(zhǔn)用于兒童ii型糖尿病的口服降糖藥。

 
  隨著兒童和青少年ii型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">T2DM)相關(guān)研究的不斷進(jìn)展,關(guān)于肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合征之間的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性已被報(bào)告,一些證據(jù)表明在糖耐量受損出現(xiàn)之前β細(xì)胞功能障礙已經(jīng)存在。
 
  從ii型糖尿?。═2DM)中區(qū)分1型糖尿?。═1DM)實(shí)際上并不簡(jiǎn)單,兩者存在若干重合特征。1型糖尿病(T1DM)患者中七抗原的自身抗體頻率也許證明是存在于ii型糖尿?。═2DM)患者中(前體-T2DM)。
 
  ii型糖尿?。═2DM)患者一般C肽水平(可能在診斷時(shí)正常)升高,通常沒(méi)有自身抗體,糖尿病和肥胖家族史明顯及顯示出胰島素抵抗(高血壓、棘層肥厚、PCOS)的跡象。
 
  當(dāng)血糖為126-200mg/dL和糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)<8.5時(shí),美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦改善生活方式+二甲雙胍治療。
 
  當(dāng)血糖為>200mg/dL和HbA1c>8.5、聯(lián)合或不聯(lián)合酮病時(shí),推薦胰島素治療。如果患者有酮病,不推薦二甲雙胍治療,因?yàn)檫@會(huì)增加乳酸酸中毒的危險(xiǎn)。
 
  二甲雙胍是目前已被批準(zhǔn)在兒童中使用的唯一口服降糖藥。我們應(yīng)該了解糖尿病發(fā)病機(jī)制之間的微妙不同點(diǎn),并知道如何檢測(cè)患者由哪種機(jī)制引發(fā)糖尿病,可以幫助我們最終制定個(gè)體化的治療方案。
 
  二甲雙胍對(duì)于ii型糖尿?。═2DM)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)藥物,由于其對(duì)空腹血糖控糖作用明顯,副作用小,因此一直以來(lái)被用作是ii型糖尿病(T2DM)治療過(guò)程中的一線用藥。2013年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)聯(lián)合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)、兒童內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(PES)、美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)(AAFP)及美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)會(huì)(AND)公布了首個(gè)針對(duì)兒童與青少年的ii型糖尿病管理指南。此指南中推薦在肥胖兒童中篩查ii型糖尿?。═2DM),鼓勵(lì)健康飲食并進(jìn)行體育鍛煉,并指出部分兒童糖尿病患者需進(jìn)行早期強(qiáng)化胰島素治療。對(duì)于所有患兒均推薦二甲雙胍作為一線治療藥物,同時(shí)進(jìn)行生活方式調(diào)整(包括飲食與運(yùn)動(dòng)改變)。
 
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