精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
迄今,抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。
抑郁癥患者不宜從事什么工作,最適合什么工作?
近年來,人們在理解抗抑郁藥作用機(jī)制時(shí),不僅聚焦于患者情感及社會行為方面的早期改變,同時(shí)將目光投向神經(jīng)可塑性及神經(jīng)認(rèn)知心理學(xué)所扮演的角色。
迷走神經(jīng)刺激(VNS)針對難治性抑郁的療效已得到驗(yàn)證,并獲得美國食品及藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)作為難治性抑郁的聯(lián)合增效治療手段。
針對兒童焦慮抑郁,我們已經(jīng)走了很遠(yuǎn)?,F(xiàn)有抗抑郁藥并不完美,但在治療抑郁焦慮方面已經(jīng)顯著優(yōu)于三環(huán)類抗抑郁藥及單胺氧化酶抑制劑,以及長期使用苯二氮類藥物治療焦慮及抑郁伴焦慮。
抑郁癥能使人失去行動(dòng)能力,已經(jīng)成為全球第二大致殘?jiān)颉5珣c幸的是,抑郁癥可以治愈,而且越早治越容易治,早期識別、及時(shí)求醫(yī),治療效果會事半功倍。
抑郁癥是一種疾病,主要特點(diǎn)是持續(xù)悲傷,對通常喜歡的活動(dòng)失去興趣,同時(shí)沒有能力從事日常活動(dòng),感到一無是處、內(nèi)疚或絕望;以及有自殘或自殺的念頭。
針對患者個(gè)人偏好對治療轉(zhuǎn)歸的影響,目前的證據(jù)尚不一致。大部分隨機(jī)對照研究均顯示,患者的偏好對療效無顯著影響;也有兩項(xiàng)納入隨機(jī)對照研究及其他類型研究的meta分析顯示,若患者能接受自己更喜歡的治療,其治療轉(zhuǎn)歸將有輕微的改善,患者也更容易堅(jiān)持完成治療。
針對抗抑郁藥停藥反應(yīng)的生物學(xué)機(jī)制,目前仍有爭議;但基本共識為,停用任何抗抑郁藥時(shí)均可能出現(xiàn),TCAs、MAOIs及SSRIs等較為常見,尤其是效價(jià)較高及半衰期較短者,如SSRIs中的帕羅西汀及SNRIs中的文拉法辛。
任何疾病的管理和治療都離不開病友自身的準(zhǔn)備和努力。在整個(gè)疾病過程中,病友需要不斷獲取和理解疾病相關(guān)的知識和信息。無論是門診還是住院,直接從醫(yī)生那里得到的信息和知識往往是有限的。