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迷走神經(jīng)刺激治療難治性抑郁

2017-04-17 來源:醫(yī)脈通精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:迷走神經(jīng)刺激(VNS)針對難治性抑郁的療效已得到驗證,并獲得美國食品及藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)作為難治性抑郁的聯(lián)合增效治療手段。

  迷走神經(jīng)刺激(VNS)針對難治性抑郁的療效已得到驗證,并獲得美國食品及藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)作為難治性抑郁的聯(lián)合增效治療手段。美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(APA)建議,既往對至少4種足量足療程抗抑郁治療(包括ECT)無應(yīng)答的患者可考慮使用VNS。

  作為獲批使用的條件,F(xiàn)DA同時要求針對VNS的療效及安全性開展上市后研究。在這一背景下,難治性抑郁注冊研究于2006年啟動。該研究為一項長期、前瞻性、多中心、開放標(biāo)簽、非隨機、縱向自然觀察性研究,旨在于兩個大型隊列中觀察難治性抑郁患者的臨床進程及轉(zhuǎn)歸;其中,一組患者僅接受了常規(guī)抗抑郁治療(TAU),另一組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)用了VNS。

  該研究的5年期結(jié)果于3月31日提前在線發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》(影響因子13.505)。

  研究方法

  本項大規(guī)模研究于美國61個研究中心開展,共納入了795名重性抑郁發(fā)作(包括單相及雙相抑郁)患者,其中聯(lián)用VNS組494人,常規(guī)治療組301人。病程至少2年或經(jīng)歷過至少3次抑郁發(fā)作(包括本次發(fā)作),既往4種或以上抗抑郁治療失?。ò‥CT)。曾有精神病或快速循環(huán)型雙相障礙者被排除在外。

  研究主要轉(zhuǎn)歸為治療應(yīng)答率,定義為治療后5年內(nèi)任意訪視點(3,6,9,12,18,24,30,36,42,48,54,60個月)MADRS量表自基線減分≥50%;次要轉(zhuǎn)歸包括緩解(MADRS總分≤9)、自殺傾向等。

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