加拿大是世界上全體居民能享受免費醫(yī)療的少數(shù)幾個國家之一。聯(lián)邦和各省投入醫(yī)療保健經(jīng)費估計佔GDP的11.1%,居民人均醫(yī)療保健花費$6,299,在發(fā)達(dá)國家里算花費比較高的。而中國的醫(yī)療保健費用僅占GDP比重5.1%,低于高收入國家的平均8.1%,處于低收入國家平均投入行列。
2007年前我住在多倫多西北700公里處的小城蘇圣瑪利,那年5月經(jīng)診斷為心血管嚴(yán)重堵塞,到多倫多總醫(yī)院(TorontoGeneral&WesternHospital)給堵塞的心臟動脈血管,做支架手術(shù)。計劃一小時手術(shù),做到半小時就停了下來,由于我的心血管堵塞太嚴(yán)重,支架插不進(jìn)去,不得不做心臟搭橋手術(shù),怕我不懂英語醫(yī)藥術(shù)語,醫(yī)院馬上請來一位說中文的年輕人當(dāng)英語翻譯。醫(yī)生決定讓我留院,等待處理意見。
到了傍晚,我感到似乎立刻要做搭橋手術(shù),一位外科心臟手術(shù)醫(yī)生,操著英國口音的女醫(yī)生Dr.Brister,沒帶英語翻譯,直接來病房與我討論手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行和手術(shù)瘉后等具體細(xì)節(jié)。她說手術(shù)輸血可能得愛滋病的機(jī)率是一百萬分之一,而手術(shù)的死亡率卻高達(dá)百分之一。我有點恐懼,我說我在7月底退休,8月初全家要搬遷到多倫多,可否把這手術(shù)留在我到了多倫多再做安排。她猶豫地同意了。加拿大全民免費醫(yī)療,我不過是一個加拿大普通公民,我沒有送醫(yī)生紅包,醫(yī)生反而催我盡快手術(shù),隨機(jī)安排了最好的醫(yī)院,這在中國等于天方夜談!
8月份到了多倫多后,我一直忙于搬家后的事務(wù)不能去醫(yī)院,而那位醫(yī)生的秘書多次打電話來催我入院手術(shù),我感覺也是一天比一天胸悶,左胸部疼痛日益嚴(yán)重,心肌梗塞隨時可能發(fā)生,我終于同意2007年11月6日做手術(shù)。
在做手術(shù)前一個星期,我去醫(yī)院做了五天的手術(shù)前各項檢查,有化驗血、X光胸片、心電圖、心臟核磁共振。還包括麻醉師為病人解釋麻醉事宜,病人家屬各種病史的調(diào)查…。最有意思的是,有一位長者與我年齢相仿,也做過心臟搭橋手術(shù),用他切身經(jīng)歷講述心臟搭橋手術(shù)是安全可靠的,愈后良好,他像一位心理醫(yī)生,解除了我的心理壓力,結(jié)果我們成了好朋友。
手術(shù)那天,一早就由我妻陪著到達(dá)醫(yī)院。進(jìn)手術(shù)室前的預(yù)備室是一間非常大的病房,竟躺著二十幾位病人準(zhǔn)備做各種心臟手術(shù),可見這醫(yī)院光是心臟科就已是規(guī)模很大了。我洗好澡,在床上躺著等待,我妻一貫的遇事冷靜,也靜靜地等待著,整個病房籠罩著平靜安祥的氣氛。8時剛過,護(hù)士來推我進(jìn)病房,我期望妻子會給我一個擁抱,或一句動情的話語,卻沒有發(fā)生,她把表面的焦慮藏在心中,黙黙地目送我進(jìn)了手術(shù)室。
手術(shù)室里感覺有點冷,周圍護(hù)士都微笑地等候手術(shù)開始,麻醉師向我簡短的問候,便對我手臂作靜脈注射麻醉劑,不過半分鐘我就昏迷過去,進(jìn)入生死二界的境地。
我妻當(dāng)晚住在旅館里,不停地向醫(yī)院心臟外科加護(hù)病房,用不太熟練的英語詢問我醒了沒有,可想而知她是何等的焦急!第二天清晨5時,經(jīng)過21小時我終于蘇醒過來。事后我得知,原先計劃更換二根受堵的動脈血管,結(jié)果換了四根。手術(shù)時間延長到四個多小時,也增加麻醉時間,所以延長蘇醒時間。我妻進(jìn)入加護(hù)病房時,我對她說的第一句話是,手術(shù)比我想像的要好。心中暗自慶幸,我又活過來了。此時我身上各種輸液和排液的管子,監(jiān)測各器官傳感器輸出的導(dǎo)線,彷彿象被巨大八爪魚纏身,不能動彈。
蘇醒后不久,我被轉(zhuǎn)移到普通病房,沒有停止對心肺功能的監(jiān)測控制,我?guī)缀趺刻毂凰屯鳂菍尤プ鱔光片、CT的再檢查、抽血化驗等,其檢測結(jié)果被上傳到醫(yī)院內(nèi)部局地網(wǎng)絡(luò),隨時隨地供醫(yī)生調(diào)看。
住院病區(qū)中央是面向四周病房的醫(yī)生護(hù)士的工作區(qū),病人按需24小時可以招來護(hù)士或醫(yī)生。病區(qū)設(shè)有一間休息室,白天供病人和家屬一起休閑,晚上供臨時有需要的家屬休息。醫(yī)院處處體現(xiàn)的人文關(guān)懷,使我深受感動。
手術(shù)48小時后我被允許第一次冼澡,并開始在病室外的走廊扶著帶輪子的裝置開始走路,96小時后開始在樓梯上作強(qiáng)度更大的訓(xùn)練。一日數(shù)次的吹一種裝置,用以逐漸恢復(fù)肺活量並防止心肺器管粘連。
在我出院的前一天,即第五天,病區(qū)內(nèi)召集將要出院的病人開會,發(fā)給每個病人的出院后頭三個月的康復(fù)計劃,事無具細(xì)的各項要求,甚至何時恢復(fù)性生活都列入計劃…。
最后由一名心理醫(yī)生來同我作心理輔導(dǎo),這么好的醫(yī)療團(tuán)隊這么好的醫(yī)療設(shè)備,用在我身上,我對治療和結(jié)果除了贊揚(yáng)還有抱怨嗎,還有什么心理問題嗎?這是一位華裔女實習(xí)醫(yī)生,她不能講中文,看我巳不需要什么心理康復(fù),于是同我討論起生死的意義等不少有趣的話題來了。
出院那天上午,我的妻子和妹妹早早來到病房,我妹妹從滑鐵盧到多倫多,與妻一起在出院的第一周內(nèi)幫助我康復(fù)。妻還在Chinatown買來魚片粥,當(dāng)場就被我喝個精光,就差沒有舔光光碗了。幾天來醫(yī)院的洋飯,雖然每日的食譜是經(jīng)營養(yǎng)師針對每位病人制定的,營養(yǎng)肯定豐富,但這始終沒有打敗我的中國胃!
按照醫(yī)院規(guī)定的程序,我坐輪椅由護(hù)士從六樓病房推到一樓大廳出口,道別再見,說著無數(shù)遍的Thankyou。走出醫(yī)院的大門,太陽是明亮的,照得人們暖洋洋。
這就是加拿大醫(yī)療保險制度,使我象鳳凰涅槃那樣獲得了重生。
從那天開始,我毎年都給多倫多總醫(yī)院捐贈150加元,作為微薄的感恩。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥12抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥61.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥34.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥155
本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥2.8增強(qiáng)免疫力,緩解體力疲勞。
健客價: ¥299高脂血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可用于
健客價: ¥21.5抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥9.5本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動,人工心臟瓣膜,動靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥1.8本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價: ¥5.5??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥22抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥20抑制血小板聚成,防止血栓形成,治療和預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓、冠心病、心肌梗塞、偏頭疼、人工心臟瓣膜,動靜脈漏和其他手術(shù)后的血栓形成,血栓閉塞性脈管炎等。
健客價: ¥20.2本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥71.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥9.5苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥10.5適用于冠心病,心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴(kuò)大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者。
健客價: ¥23本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價: ¥5.5用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥34.5