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心臟支架有壽命嗎 放了支架要終身服藥嗎

2019-08-15 來(lái)源:健康啟示路  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:搭橋手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是可以處理復(fù)雜的、不適合支架手術(shù)的病變,對(duì)于糖尿病合并多支病變可能會(huì)改善預(yù)后。搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸,相對(duì)創(chuàng)傷較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高,可重復(fù)性差,很難二次開(kāi)胸搭橋。

“到底選擇心臟支架好還是搭橋好呢?”這也是眾多冠心病患者所關(guān)心的問(wèn)題。

支架手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、具有可重復(fù)性,缺點(diǎn)是并不適合所有的嚴(yán)重復(fù)雜病變。

搭橋手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是可以處理復(fù)雜的、不適合支架手術(shù)的病變,對(duì)于糖尿病合并多支病變可能會(huì)改善預(yù)后。搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸,相對(duì)創(chuàng)傷較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高,可重復(fù)性差,很難二次開(kāi)胸搭橋。

所以說(shuō),選擇搭橋還是支架手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的主冠脈造影病變的特點(diǎn)以及患者臨床情況進(jìn)行綜合判斷來(lái)給予建議。

心臟支架有壽命嗎?

很多患者聽(tīng)說(shuō)心臟支架的壽命只有10年,在醫(yī)生建議其放心臟支架的時(shí)候,怕要進(jìn)行二次手術(shù),就產(chǎn)生后顧之憂(yōu)。

目前冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入的支架均為金屬支架,在支架植入時(shí)通過(guò)球囊高壓擴(kuò)張,使其與血管內(nèi)膜緊密結(jié)合,然后通過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)損傷的血管內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù),這一過(guò)程就是所謂的“再內(nèi)皮化”過(guò)程。“再內(nèi)皮化”后的支架與患者自身的血管融為一體,因此,并沒(méi)有所謂的“支架使用壽命”這一說(shuō)法。

支架植入后,患者需要服用常規(guī)的冠心病二級(jí)預(yù)防藥物,如果再次出現(xiàn)狹窄或伴有心絞痛,就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,可以在原來(lái)支架植入的部位再次植入一個(gè)新的支架。

選擇進(jìn)口支架更好嗎?未必國(guó)外的月亮都是圓的

從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看,目前國(guó)產(chǎn)支架在我國(guó)冠心病患者中的應(yīng)用比例明顯高于進(jìn)口支架,國(guó)家未強(qiáng)制要求三甲醫(yī)院必須使用進(jìn)口支架,且國(guó)產(chǎn)支架與進(jìn)口支架的臨床療效已不相上下。

放了支架后,需要終身服藥嗎?

支架僅僅是通過(guò)幫助血運(yùn)重建來(lái)緩解癥狀的。支架后即使血脂正常了,有2種藥物肯定是要終身服用的:一個(gè)是他汀類(lèi)藥物,另一個(gè)是抗血小板藥物(如阿司匹林)是必須終身服用。

這兩類(lèi)藥物,對(duì)防止急性心肌梗死、降低死亡率,其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于支架本身。

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