扁平胸是一種較為常見的胸廓畸形，但這種畸形的治療狀況卻不容樂觀。目前該畸形的治療狀況是，要么被外科醫(yī)生拒絕，要么矯形效果不佳。總之，極少有扁平胸患者能得到滿意的治療。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這主要與對(duì)該畸形手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有關(guān)。

拒絕為該畸形實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生都有自知之明，大家不知道用何種方法完成手術(shù)，他們?nèi)绻挥?ldquo;這種畸形根本不需要治療”之類的借口搪塞患者的話，都是值得敬重的。這些醫(yī)生比那些輕易為患者開刀而又把手術(shù)做壞的醫(yī)生高尚出很多倍。

而臨床中有很多不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，他們多是些做過Nuss手術(shù)的人士，當(dāng)面對(duì)扁平胸患者時(shí)，他們會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為，扁平胸也是前胸壁高度不足，與漏斗胸的問題基本相同，因此只要用Nuss鋼板一撐就會(huì)完成治療。這種想法想起來很美，實(shí)際上卻十分不美，經(jīng)他們治療的患者毫無例外地畸形依舊，等于白挨一刀。

【案例】扁平胸的二次手術(shù)?；颊呱砀?93cm，在其他院進(jìn)行治療，術(shù)中放置兩條鋼板，3年后取出，矯形不佳。我們?yōu)槠鋵?shí)施了第二次手術(shù)，術(shù)中使用3條鋼板，經(jīng)原切口實(shí)施手術(shù)，不做新切口，不使用胸腔鏡，不插任何管道，手術(shù)輕易完成，術(shù)后胸壁恢復(fù)正常形狀，效果相當(dāng)滿意。

扁平胸為什么不適合用Nuss手術(shù)治療呢？這要從Nuss手術(shù)的原理開分析。Nuss手術(shù)是利用弧形的鋼板將凹陷胸壁撐起來的手術(shù)。如果用簡單的物理學(xué)原理來解釋這種手術(shù)，最接近的應(yīng)該是杠桿原理。關(guān)于這種原理的具體解讀，我們?cè)诤芏辔恼轮卸甲鲞^詳細(xì)論述。這里不在重復(fù)。既然是杠桿，其工作就需要特殊的條件。像每一條工作的杠桿一樣，鋼板要想把前胸壁撐起來，除去對(duì)杠桿自身的要求外，必須對(duì)支點(diǎn)做特殊準(zhǔn)備。最基本的道理大家都明白，支點(diǎn)首先必須夠高，其次是必須夠硬。對(duì)于扁平胸患者來說，夠硬也許不是問題，只要患者長夠一定年齡，骨頭不硬都不行。但是，高度的問題卻是這種畸形的硬傷。扁平胸患者側(cè)胸壁肋骨的高度幾乎與中間胸壁的高度相同，又是甚至還低于中間的高度。高度如此不爭氣，如何能借這個(gè)支點(diǎn)撬動(dòng)胸壁呢？胸壁無法撬動(dòng)，手術(shù)就只有失敗，沒有別的選擇。

在臨床中，我們接診過大量被其他醫(yī)院做壞了的扁平胸。這些患者術(shù)前胸壁扁平，術(shù)后扁平依舊，幾乎沒有任何改善。分析失敗的原因無不是因?yàn)椴捎昧薔uss手術(shù).

那么，如何才能最終將扁平胸做的完美呢？要想做得完美并不困難，關(guān)鍵是要明白如何通過機(jī)械的原理使前胸壁改變形狀。這樣的原理清楚了，手術(shù)就沒有任何難度了。

案例中，我們完成的扁平胸手術(shù)。患者身高190cm，我們用3條鋼板完成塑形。術(shù)中不使用胸腔鏡，不插任何插管，僅兩個(gè)小切口，切口長1.5cm，絕對(duì)的創(chuàng)可貼手術(shù)。

案例中我們完成的扁平胸手術(shù)，身高178cm，3條鋼板，兩個(gè)切口，極其微創(chuàng)，效果滿意。

綜上所述，扁平胸是一種非常特殊的畸形，這種畸形特征明確，與普通的漏斗胸完全不同，正是因?yàn)檫@個(gè)緣故，采用Nuss手術(shù)無法完成治療，必須針對(duì)畸形的特點(diǎn)做新的設(shè)計(jì)，只有這樣才能獲得理想效果。