III型胸廓發(fā)育不良綜合征不涉及脊柱的問(wèn)題，而I型和II型脊柱側(cè)彎明顯為繼發(fā)性改變，因此，如果由脊柱外科醫(yī)生直接做脊柱手術(shù)的話，一定會(huì)被我國(guó)偉大的老中醫(yī)們指責(zé)為治標(biāo)不治本。

外國(guó)的醫(yī)生比較理智，一個(gè)叫Campbell的醫(yī)生將目光瞄準(zhǔn)于胸廓，終于做了外科醫(yī)生應(yīng)該做的工作。但是，胸廓的工作本屬于胸外科醫(yī)生或者胸壁外科醫(yī)生來(lái)完成的，脊柱外科醫(yī)生做這樣的工作，幾乎相當(dāng)于婦產(chǎn)科醫(yī)生做胸科手術(shù)，我不是說(shuō)做得不專(zhuān)業(yè)，我想說(shuō)的是，那將是極其不專(zhuān)業(yè)。這一點(diǎn)可以從Campbell醫(yī)生設(shè)計(jì)的VEPTR手術(shù)中看得清楚。

從非胸外科醫(yī)生的視角來(lái)看VEPTR手術(shù)，也許會(huì)覺(jué)得十分高明。術(shù)中使用的垂直可延長(zhǎng)的鈦肋骨（Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib，VEPTR）被認(rèn)為是一種非常了不起的設(shè)計(jì)。

這種裝置一端固定于肋骨，另一端固定于腰椎或者髂骨，借助該裝置的力量可以將一側(cè)的胸壁撐起，從而緩解脊柱彎曲的程度。這種裝置之所以有一個(gè)Expandable的定語(yǔ)，是因?yàn)槠溟L(zhǎng)度可以調(diào)整，醫(yī)生可以每年給患者開(kāi)兩次刀，每開(kāi)一次就延長(zhǎng)一部分，以適應(yīng)脊柱發(fā)育的步調(diào)。

由上述的描述可以獲得很多關(guān)于此手術(shù)的信息，但我相信，讀者獲得的最揪心的信息應(yīng)該來(lái)自Expandable這個(gè)詞?？蓴U(kuò)大或者可擴(kuò)張竟然意味著一次又一次沒(méi)完沒(méi)了的手術(shù)。想象一下患者接受這種手術(shù)的感受，會(huì)不會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)膽戰(zhàn)心驚呢？

人得了病意味著不幸，為了治病，人不得不忍受各種痛苦，這被認(rèn)為是治病的代價(jià)。但是，如果為了治療肋骨的缺失或者肋骨的融合必須一次次讓患者挨刀子的話，我堅(jiān)信，如果這個(gè)醫(yī)生胸外科醫(yī)生，很可能會(huì)挨揍。而非常幸運(yùn)的是，換成了外國(guó)的一個(gè)脊柱外科醫(yī)生，挨揍成功免除，換來(lái)的倒成一片喝彩聲了。這景象是不是很令人吃驚呢？

要想矯正脊柱側(cè)彎，可以有很多的方法，完全沒(méi)有必要?jiǎng)尤绱烁筛?。VEPTR手術(shù)的結(jié)果是什么？難道脊柱側(cè)彎真的可以矯正嗎？表面上看，這種手術(shù)瞄準(zhǔn)的是病變的肋骨，似乎是要先治本再治標(biāo)了。

但仔細(xì)考慮一下，在VEPTR手術(shù)中，肋骨缺失和融合消除了么？既然沒(méi)有消除，就相當(dāng)于沒(méi)有去除原發(fā)的致病因素。病因不除，這些醫(yī)生一刀一刀在病人身上忙活個(gè)什么勁呢？

批判VEPTR手術(shù)的根本原因，是因?yàn)檫@種方法的不專(zhuān)業(yè)。在I型和II型胸廓發(fā)育不良綜合征中，根本的病變來(lái)自肋骨而不是脊柱，這是必須明確的事實(shí)。依據(jù)這樣的事實(shí)，正確的治療方法應(yīng)該是直接針對(duì)肋骨畸形做矯形，而不是繞一個(gè)大圈子去治療脊柱畸形。