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支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)急性加重合并癥狀惡化

2018-07-12 來源:心胸科手術(shù)介紹  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)急性加重合并癥狀惡化,即咳嗽、痰量增加或性質(zhì)改變、膿痰增加和(或)喘息、氣急、咯血及發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)考慮應(yīng)用抗菌藥物。目前大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)用抗菌藥物治療有效,不需要手術(shù)治療。
如何治療
 
1、有效清除氣道分泌物是支氣管擴(kuò)張癥患者長期治療的重要環(huán)節(jié),特別是對于慢性咳和黏液阻塞者,痰量不多的支氣管擴(kuò)張癥患者也應(yīng)學(xué)習(xí)物理排痰,以備急性加重時(shí)應(yīng)用。
 
2、支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)急性加重合并癥狀惡化,即咳嗽、痰量增加或性質(zhì)改變、膿痰增加和(或)喘息、氣急、咯血及發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)考慮應(yīng)用抗菌藥物。目前大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)用抗菌藥物治療有效,不需要手術(shù)治療。
 
3、手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)證包括:
 
(1)積極藥物治療仍難以控制癥狀者;
 
(2)大咯血危及生命或經(jīng)藥物、介入治療無效者;
 
(3)局限性支氣管擴(kuò)張,術(shù)后最好能保留10個(gè)以上肺段。手術(shù)的相對禁忌證為非柱狀支氣管擴(kuò)張、痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性、切除術(shù)后殘余病變及非局灶性病變。
 
4、中醫(yī)中藥治療:
 
中醫(yī)中藥無論在支氣管擴(kuò)張癥急性加重期還是穩(wěn)定期均具有較好的治療效果,以急則治標(biāo),緩則治本為治療原則,在急性加重期常應(yīng)用清熱化痰,宣肺止咳,涼血止血,化瘀止血等治法;而在穩(wěn)定期常以補(bǔ)肺益氣固表,健脾固腎等治法,減輕急性加重次數(shù)及程度。
 
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