據(jù)統(tǒng)計(jì)

2017年全球約4.25億成人患糖尿病

相當(dāng)于平均每11個(gè)人中就有1位患病

其中

我國(guó)患病人數(shù)高達(dá)1.14億人

是世界上糖尿病人口最多的國(guó)家

而在今后的10年中

我國(guó)糖尿病患病率仍會(huì)繼續(xù)迅猛增長(zhǎng)

絕大部分的心臟病、中風(fēng)

都與糖尿病有關(guān)

可見(jiàn)糖尿病的危害之巨大

“醫(yī)生，我是什么類型的糖尿病啊？”

“根據(jù)目前的檢查結(jié)果，您患的是2型糖尿病哦！”

“2型？？已經(jīng)到2型了嗎？？那是不是很?chē)?yán)重？”

大家注意了，“2”不代表糖尿病的嚴(yán)重程度，大家可不要和高血壓病的“1級(jí)”、“2級(jí)”搞混了！

目前糖尿病主要分為四大類：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病及其他類型糖尿病。

1型糖尿?。憾喟l(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，這類患者體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

2型糖尿?。憾喟l(fā)生于成年人，2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗，即是身體利用胰島素出現(xiàn)障礙，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，一般可以用口服降糖藥物治療。

妊娠期糖尿?。褐溉焉锴疤谴x正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，治療一般以生活方式為主，若生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)，需使用胰島素治療。

其他類型糖尿?。撼?型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各種糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、內(nèi)分泌疾病引起的糖尿病、各種遺傳疾病伴發(fā)的糖尿病以及藥物導(dǎo)致的糖尿病等等。

糖尿病可以逆轉(zhuǎn)嗎？

我國(guó)糖尿病患者以2型糖尿病為主，占90.0%以上，1型糖尿病約占5.0%，，其他類型(妊娠糖尿病等)約占5.0%。

1型糖尿病

患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，這些抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。目前這類糖尿病的逆轉(zhuǎn)是一項(xiàng)重大的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在的臨床思路主要是誘導(dǎo)免疫耐受、促進(jìn)胰島再生以及干細(xì)胞誘導(dǎo)治療，雖然已經(jīng)取得了一定的研究成果，但仍未發(fā)展成為可以臨床推廣的治療手段。

2型糖尿病

長(zhǎng)期被認(rèn)為是不可逆性進(jìn)展的疾病，需要不斷增加口服降糖藥的種類甚至最終需要胰島素治療，但是科學(xué)家仍在不斷地尋求突破，目前較為火熱的研究是減重手術(shù)對(duì)糖尿病的影響。

關(guān)于2型糖尿病逆轉(zhuǎn)的故事

約27年前，第一次有科學(xué)家提出，2型糖尿病可以通過(guò)減肥手術(shù)實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。他們說(shuō)，有些進(jìn)行了減重手術(shù)的肥胖2型糖尿病患者，他們的血糖竟出乎意料地降至了正常水平；10年之后，這些患者中90％終于擺脫了糖尿病這個(gè)“惡魔”。

此后這些年，減重手術(shù)不斷發(fā)展。時(shí)間到了2011年，減重手術(shù)被國(guó)際糖尿病聯(lián)盟推薦為2型糖尿病的治療方法之一，成為肥胖2型糖尿病患者的“福音”。減重手術(shù)為什么這么神奇？那是因?yàn)椋瑴p重手術(shù)治療2型糖尿病的機(jī)制除了體重減輕外，還包括胃腸道激素調(diào)節(jié)機(jī)制的改變、腸道菌群失調(diào)、膽汁酸作用及胰島素抵抗改善等。

但不足之處在于，文獻(xiàn)指出大部分肥胖2型糖尿病患者進(jìn)行減重手術(shù)后，其糖尿病癥狀確實(shí)得到了一段時(shí)間的緩解，但仍有部分患者存在復(fù)發(fā)的情況。而且目前國(guó)際上對(duì)減重手術(shù)的適應(yīng)癥仍存在爭(zhēng)議，而術(shù)后引發(fā)的不良反應(yīng)，包括感染、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良等，更是不容忽視。因此，若想通過(guò)減重手術(shù)來(lái)治療2型糖尿病的糖友們，還是要三思而后行。

于是科學(xué)家們想到，既然減重手術(shù)能治療糖尿病，那么如果通過(guò)藥物或生活方式來(lái)減輕體重，是否也能達(dá)到治療糖尿病的目的呢？

根據(jù)英國(guó)一項(xiàng)研究，讓2型糖尿病患者在基層醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，在減重期的前三個(gè)月，只吃低熱量的奶昔和菜湯，三個(gè)月后逐漸過(guò)渡到吃正常的食物，并且在整個(gè)減重期間，都堅(jiān)持每天行走15000步以上的鍛煉。這些參加研究的患者中，甚至有人已患2型糖尿病6年，但大約一半的人在12個(gè)月以后，病情得到緩解。遺憾的是，該研究缺乏后期的長(zhǎng)期跟蹤隨訪，因此無(wú)法判斷患者是否存在復(fù)發(fā)的情況。

在膳食君看來(lái)，這個(gè)還有待更長(zhǎng)時(shí)間的研究觀察！但是日常能管住嘴，邁開(kāi)腿對(duì)于緩解甚至于減少并發(fā)癥這個(gè)很重要哦！

廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科魏華主任帶領(lǐng)的糖尿病慢病管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)此進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)十年的臨床實(shí)踐研究，對(duì)糖尿病患者包括生活方式的綜合管理積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其團(tuán)隊(duì)成員李秀銘醫(yī)生認(rèn)為，上述兩種方式都可幫助一部分糖尿病患者實(shí)現(xiàn)一段時(shí)間的病情緩解，但是問(wèn)題來(lái)了，這個(gè)“一段時(shí)間”究竟是多長(zhǎng)？

目前并沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)，且每個(gè)人的時(shí)長(zhǎng)肯定也不一樣。以目前的科學(xué)手段來(lái)說(shuō)，糖尿病的逆轉(zhuǎn)不代表治愈，可能以“緩解”來(lái)表述更為貼切，且即使在緩解期，患者仍要堅(jiān)持終生管理，保持健康的生活方式和飲食方式。

其他類型的糖尿病

除此之外，其他類型的糖尿病，例如妊娠期糖尿病患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但事情并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。她們將來(lái)患2型糖尿病機(jī)會(huì)會(huì)增加，因此，這類患者在妊娠后期的體重及飲食管理非常重要。