兒童糖尿病

90%以上是1型糖尿病

孩子多飲、多食、多尿、消瘦是典型信號(hào)

在大多數(shù)人的觀念里，糖尿病屬于“老年病”。實(shí)際上，兒童青少年甚至嬰幼兒也會(huì)患糖尿病。

據(jù)專家介紹，兒童的糖尿病主要分三大類：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他類型，如新生兒糖尿病和青少年起病的成年型糖尿?。∕ODY）。

與成人的糖尿病不同，兒童糖尿病90%以上是1型糖尿病，大多患兒發(fā)病年齡在學(xué)齡前期（6歲前），其次在青春期。

如果兒童糖尿病沒(méi)有得到及時(shí)、科學(xué)的治療，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，引發(fā)腦水腫、電解質(zhì)紊亂等，直接危及孩子的生命。

1型糖尿病的起病往往比較急，常常以酮癥酸中毒為首發(fā)，血液檢查會(huì)表現(xiàn)為輕度到重度酸中毒，胰島素、C肽明顯下降，嚴(yán)重的甚至?xí)鹕ｋU(xiǎn)，需要終身注射胰島素、合理控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和教育隨訪，也就是所謂糖尿病的“五駕馬車”治療。

“很多人認(rèn)為1型糖尿病是一種先天遺傳疾病，其實(shí)并非如此。目前在醫(yī)學(xué)上，還沒(méi)有1型糖尿病有明確的遺傳基因，是個(gè)多基因相關(guān)的疾病，也就是說(shuō)，如果父母是1型糖尿病患者，將來(lái)的孩子并不一定就會(huì)得1型糖尿病。”

1型糖尿病和后天飲食有沒(méi)有關(guān)系？

專家說(shuō)，1型糖尿病的發(fā)病原因和后天的飲食關(guān)系不大，它的發(fā)生是多因素的，主要和遺傳基因、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等相關(guān)。

由于很多家長(zhǎng)對(duì)兒童糖尿病知識(shí)的匱乏，孩子患病后沒(méi)能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了糖尿病治療的最佳時(shí)間，兒童糖尿病發(fā)病癥狀主要有：

1、起病較急：——約有1/3有患兒起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

2、經(jīng)常尿頻：——孩子在一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)小便頻繁現(xiàn)象，多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子進(jìn)行糖尿病檢查。

3、身體脫水：——嘴唇發(fā)干、眼窩深陷、眼淚變少，這些都是體內(nèi)液體嚴(yán)重缺乏時(shí)發(fā)出的信號(hào)，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，需要家長(zhǎng)特別注意！

4、突然消瘦：——孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長(zhǎng)要警惕。

5、易患感染：——尤其是呼吸道及皮膚感染，霉菌性外陰炎而以會(huì)陰部炎癥為明顯的癥狀。

6、口渴饑餓：——液體大量排泄后，身體會(huì)迫不及待地盼望補(bǔ)給。出現(xiàn)多尿、多飲，多餐、體重下降，簡(jiǎn)稱為“三多一少”。

7、疲乏無(wú)力：——孩子本來(lái)處于精力較為旺盛的生長(zhǎng)發(fā)育期，應(yīng)該多動(dòng)，但突然在一段時(shí)間內(nèi)老喜歡待在家里，不喜歡戶外活動(dòng)，精神較為委靡。

2型糖尿病大多是吃出來(lái)的

肥胖孩子尤其要注意

另?yè)?jù)專家介紹，兒童的2型糖尿病主要和肥胖以及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。隨著生活條件越來(lái)越好，門診中肥胖兒童逐年增多。早在10年前，門診中很少會(huì)遇到2型糖尿病的孩子，但是近幾年來(lái)越來(lái)越多見(jiàn)。

引發(fā)2型糖尿病的主要原因，是體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗。肥胖、高血壓、高血脂等，是發(fā)生胰島素抵抗的主要原因，所以兒童的2型糖尿病大多是吃出來(lái)的。

“很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子會(huì)吃是好事，小時(shí)候胖一點(diǎn)不礙事，長(zhǎng)大了自然會(huì)瘦，這樣的錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致有些孩子得病后，家長(zhǎng)都沒(méi)有察覺(jué)。”

專家介紹說(shuō)，她曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)10歲男孩，身高1.4米，體重卻達(dá)到了70公斤，屬重度肥胖。那天，孩子渾身抽搐著被送進(jìn)急診室。通過(guò)血管磁共振檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，孩子腦動(dòng)脈缺血，也就是腦中風(fēng)。隨后檢查發(fā)現(xiàn)，孩子除有脂代謝明顯異常外，還存在糖代量異常，說(shuō)明孩子是一名糖尿病患者，他的中風(fēng)是重度肥胖引起的。如果不是這次意外腦中風(fēng)，孩子爸媽根本不知道孩子已經(jīng)得了糖尿病。

據(jù)男孩的父母說(shuō)，兒子飯量一直很好，每餐都吃很多，最喜歡吃肥肉、炸雞，不愛(ài)吃蔬菜水果，從五六歲起就超重了。家長(zhǎng)一直覺(jué)得孩子會(huì)吃很棒，就沒(méi)有重視。

專家提醒，兒童2型糖尿病上升明顯，排除遺傳因素外，肥胖、超重等是主要原因。肥胖兒童要特別警惕2型糖尿病。一個(gè)很重要的信號(hào)是，孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位出現(xiàn)黑棘皮，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)，要盡快到醫(yī)院檢查。

值得注意的是，兒童的2型糖尿病發(fā)生發(fā)展有個(gè)從輕到重的過(guò)程，一開(kāi)始不會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癥狀，因此，如果在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)就進(jìn)行藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等合理干預(yù)，還是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。

孩子太胖了咋辦？

別慌！醫(yī)學(xué)專家來(lái)支招

1.推薦地中海式飲食

“地中海式飲食”是指有利于健康的，簡(jiǎn)單、清淡以及富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。這種特殊的飲食結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅(jiān)果類食物，其次是谷類，并且烹飪時(shí)要用植物油（含不飽和脂肪酸）來(lái)代替動(dòng)物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。

2.讓胰島充分休息

為了保護(hù)孩子的代謝健康，平時(shí)要注意不喝飲料，不吃夜宵，一天三餐的營(yíng)養(yǎng)足夠孩子的生長(zhǎng)發(fā)育了，還要晚上8點(diǎn)后不要吃東西，讓胰島可以休息足12個(gè)小時(shí)。

3.適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)45分鐘后才開(kāi)始燃燒脂肪，所以平時(shí)運(yùn)動(dòng)要注意時(shí)間的充足。

4.充足睡眠

睡眠對(duì)身體機(jī)能的調(diào)控很重要。人在睡眠中，體內(nèi)分泌大量的生長(zhǎng)激素，高峰時(shí)的分泌量超過(guò)白天分泌量的5-7倍，兒童最好的睡眠時(shí)間是在晚上8點(diǎn)半到早上6點(diǎn)。