兒童的無意識低血糖（上）

2018-08-15 來源：小番茄標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：定期的血糖監(jiān)測可以幫助你的孩子避免低血糖，同時需要注意他平時的反應。任何關(guān)于低血糖的癥狀都是在提醒你需要去檢查血糖，并且在必要時及時治療低血糖。

所有用胰島素的孩子的家長肯定都被警告過關(guān)于低血糖的危害以及處理方式。輕度的低血糖可能會讓人覺得不舒服并且影響他的正常生活。嚴重低血糖則可能會引起癲癇，昏迷等問題。為了防止嚴重低血糖，很多人在血糖3.9mmol/L的時候就需要開始吃東西了，在夜間的話，在血糖還是4.4mmol/L的時候就需要提前準備了。

定期的血糖監(jiān)測可以幫助你的孩子避免低血糖，同時需要注意他平時的反應。任何關(guān)于低血糖的癥狀都是在提醒你需要去檢查血糖，并且在必要時及時治療低血糖。

如果身體經(jīng)常低血糖，并且得不到及時的治療的話，除了會引發(fā)昏迷等問題，還會因為身體習慣了低血糖而產(chǎn)生無意識低血糖。反復多次的低血糖發(fā)作是導致“無意識性低血糖”的主要原因。當?shù)脱前Y一而再、再而三地發(fā)生之后，大腦就會逐漸適應機體的低血糖狀況，從而當?shù)脱前Y再次出現(xiàn)時，不再發(fā)出預警信號，這就是“無意識性低血糖”。不管是成人還是孩子都會發(fā)生無意識低血糖，但是我們有辦法預防以及治療。

低血糖的標志以及癥狀

典型的低血糖癥狀包括出汗，顫抖，乏力，頭疼，頭暈，饑餓和煩躁。對于幼兒來說，低血糖的征兆還有哭鬧，嗜睡，面色蒼白，目光呆滯或是缺乏協(xié)調(diào)性。一般情況下，孩子在低血糖時會表現(xiàn)出相同的癥狀。

因為嬰幼兒沒有辦法向大人描述他們的癥狀以及感受，所以大人以及監(jiān)護人員需要注意這些跡象并且及時采取相應的行動。雖然孩子們不懂這些癥狀的意義，但是有些幼兒也已經(jīng)會說話了，例如我要果汁，我餓了等。學齡前兒童可能會告訴你她覺得累了或是腿在顫抖。大概到了六歲的時候，大部分孩子可以認識到這是低血糖的癥狀，并且了解他們身體的低血糖反應，并且采取一些行動。

如果你的孩子在低血糖的時候沒有特別的感受或是無法描述，那么你可以幫助他開始認識到這些癥狀，并且讓他在下一次的時候注意觀察這些癥狀。這些都可以讓孩子明白低血糖和這些癥狀之間的關(guān)系。

每個人發(fā)生低血糖時候的癥狀一般是一樣的，但是有時候也會有其他的癥狀，例如做惡夢，睡覺質(zhì)量差，反應慢，嘴麻等不同尋常的癥狀。即使是在學校表現(xiàn)不佳也有可能是低血糖的癥狀。

Mark，一個初中生，之前在數(shù)學上很有天賦，但是突然之間成績開始下滑，即便是通過加倍的努力，也無法將成績提高。他的醫(yī)生建議他連續(xù)幾天在課前測血糖，果然他發(fā)現(xiàn)連續(xù)三天血糖都會在這個時候降低，而他沒有任何常見的癥狀。在調(diào)整完胰島素的劑量糾正了低點之后，他的成績再次的調(diào)高了，這個經(jīng)驗提醒人們有時候低血糖的癥狀是非常微小甚至沒有癥狀的。

但是有時候一些典型的癥狀也有可能被忽視，例如孩子們?nèi)绻滞度氲膮⒓幽稠椈顒?，那么他們就有可能會忽視了一些癥狀。孩子們有時候也會故意的忽略低血糖癥狀而繼續(xù)活動，或是不告訴別人他低血糖了，因為他們不敢或是不好意思跟別人說。這種情況可能是因為不熟悉的人或是環(huán)境。麻煩的是，如果經(jīng)常忽略低血糖，就看會發(fā)生嚴重低血糖，昏迷或是癲癇，還會引起無意識的低血糖。

預防低血糖

當一個人頻繁的發(fā)生低血糖，他的身體會習慣低血糖，那么只有低血糖的時候就可能不會有任何的癥狀。預防無意識低血糖的第一步就是減少低血糖的發(fā)生。

對于家長來說，預防措施包括讓孩子了解低血糖的危害以及癥狀。這也可能需要反復的強調(diào)來讓孩子們記住它。年齡較大的兒童和青少年的家長也需要教導孩子們?nèi)绾慰爝f治療低血糖，因為低血糖的處理可能并不在他們的第一事項中。

預防低血糖最重要的工具就是測血糖。大多數(shù)的醫(yī)生建議每天至少監(jiān)測四次血糖，餐前以及睡前。另外在運動的之前，期間以及之后也都需要測血糖，了解運動對孩子血糖影響。在運動前或是運動后需要給孩子加餐防止低血糖。

誰幫孩子來測血糖取決于孩子的年齡，成熟程度等等。即使是孩子已經(jīng)可以自己獨立測血糖了，家長也還是需要參與進來，給孩子支持，在必要的時候幫助孩子調(diào)整胰島素以及其他幫助。

對于有些孩子來說，除了必要的幾個點之外還需要測半夜的血糖。如果孩子在夜間曾經(jīng)發(fā)生過嚴重低血糖，那么最好每周檢查一次半夜或是凌晨三點的血糖。這對于家長來說是一個比較艱巨的任務(wù)，但是這可以幫助家長確認治療方案是否有效，或是要不要調(diào)整，。劇烈運動之后也需要檢測夜間血糖水平，因為運動后的血糖降低可能會延遲幾個小時。如果孩子在睡前血糖就偏低，也需要檢測半夜血糖，這可以幫助你確認睡前加餐是否足夠。

另一個有助于防止低血糖的方式是盡量保持一致的飲食和胰島素的量，飲食的時間一致盡量不超過半個小時。堅持餐時的統(tǒng)一和規(guī)律是很有幫助的，這可以幫助孩子避免太餓導致暴飲暴食。通常還建議每天盡量攝入相同量的碳水來幫助血糖的控制。

學習如何做出適當?shù)囊葝u素調(diào)整是保持最佳的血糖控制和預防低血糖的另一重要組成部分。在餐時時候需要進行調(diào)整，但是也有不同情況，例如孩子不愿意吃，高脂肪食物或是孩子之前進行過運動。在傍晚運動之后也需要降低早晨的劑量。如果自己無法調(diào)整胰島素的話，那么就需要咨詢您的醫(yī)生。