兒童的無意識低血糖（上）

2018-08-15 來源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：定期的血糖監(jiān)測可以幫助你的孩子避免低血糖，同時(shí)需要注意他平時(shí)的反應(yīng)。任何關(guān)于低血糖的癥狀都是在提醒你需要去檢查血糖，并且在必要時(shí)及時(shí)治療低血糖。

所有用胰島素的孩子的家長肯定都被警告過關(guān)于低血糖的危害以及處理方式。輕度的低血糖可能會讓人覺得不舒服并且影響他的正常生活。嚴(yán)重低血糖則可能會引起癲癇，昏迷等問題。為了防止嚴(yán)重低血糖，很多人在血糖3.9mmol/L的時(shí)候就需要開始吃東西了，在夜間的話，在血糖還是4.4mmol/L的時(shí)候就需要提前準(zhǔn)備了。

定期的血糖監(jiān)測可以幫助你的孩子避免低血糖，同時(shí)需要注意他平時(shí)的反應(yīng)。任何關(guān)于低血糖的癥狀都是在提醒你需要去檢查血糖，并且在必要時(shí)及時(shí)治療低血糖。

如果身體經(jīng)常低血糖，并且得不到及時(shí)的治療的話，除了會引發(fā)昏迷等問題，還會因?yàn)樯眢w習(xí)慣了低血糖而產(chǎn)生無意識低血糖。反復(fù)多次的低血糖發(fā)作是導(dǎo)致“無意識性低血糖”的主要原因。當(dāng)?shù)脱前Y一而再、再而三地發(fā)生之后，大腦就會逐漸適應(yīng)機(jī)體的低血糖狀況，從而當(dāng)?shù)脱前Y再次出現(xiàn)時(shí)，不再發(fā)出預(yù)警信號，這就是“無意識性低血糖”。不管是成人還是孩子都會發(fā)生無意識低血糖，但是我們有辦法預(yù)防以及治療。

低血糖的標(biāo)志以及癥狀

典型的低血糖癥狀包括出汗，顫抖，乏力，頭疼，頭暈，饑餓和煩躁。對于幼兒來說，低血糖的征兆還有哭鬧，嗜睡，面色蒼白，目光呆滯或是缺乏協(xié)調(diào)性。一般情況下，孩子在低血糖時(shí)會表現(xiàn)出相同的癥狀。

因?yàn)閶胗變簺]有辦法向大人描述他們的癥狀以及感受，所以大人以及監(jiān)護(hù)人員需要注意這些跡象并且及時(shí)采取相應(yīng)的行動。雖然孩子們不懂這些癥狀的意義，但是有些幼兒也已經(jīng)會說話了，例如我要果汁，我餓了等。學(xué)齡前兒童可能會告訴你她覺得累了或是腿在顫抖。大概到了六歲的時(shí)候，大部分孩子可以認(rèn)識到這是低血糖的癥狀，并且了解他們身體的低血糖反應(yīng)，并且采取一些行動。

如果你的孩子在低血糖的時(shí)候沒有特別的感受或是無法描述，那么你可以幫助他開始認(rèn)識到這些癥狀，并且讓他在下一次的時(shí)候注意觀察這些癥狀。這些都可以讓孩子明白低血糖和這些癥狀之間的關(guān)系。

每個(gè)人發(fā)生低血糖時(shí)候的癥狀一般是一樣的，但是有時(shí)候也會有其他的癥狀，例如做惡夢，睡覺質(zhì)量差，反應(yīng)慢，嘴麻等不同尋常的癥狀。即使是在學(xué)校表現(xiàn)不佳也有可能是低血糖的癥狀。

Mark，一個(gè)初中生，之前在數(shù)學(xué)上很有天賦，但是突然之間成績開始下滑，即便是通過加倍的努力，也無法將成績提高。他的醫(yī)生建議他連續(xù)幾天在課前測血糖，果然他發(fā)現(xiàn)連續(xù)三天血糖都會在這個(gè)時(shí)候降低，而他沒有任何常見的癥狀。在調(diào)整完胰島素的劑量糾正了低點(diǎn)之后，他的成績再次的調(diào)高了，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)提醒人們有時(shí)候低血糖的癥狀是非常微小甚至沒有癥狀的。

但是有時(shí)候一些典型的癥狀也有可能被忽視，例如孩子們?nèi)绻滞度氲膮⒓幽稠?xiàng)活動，那么他們就有可能會忽視了一些癥狀。孩子們有時(shí)候也會故意的忽略低血糖癥狀而繼續(xù)活動，或是不告訴別人他低血糖了，因?yàn)樗麄儾桓一蚴遣缓靡馑几鷦e人說。這種情況可能是因?yàn)椴皇煜さ娜嘶蚴黔h(huán)境。麻煩的是，如果經(jīng)常忽略低血糖，就看會發(fā)生嚴(yán)重低血糖，昏迷或是癲癇，還會引起無意識的低血糖。

預(yù)防低血糖

當(dāng)一個(gè)人頻繁的發(fā)生低血糖，他的身體會習(xí)慣低血糖，那么只有低血糖的時(shí)候就可能不會有任何的癥狀。預(yù)防無意識低血糖的第一步就是減少低血糖的發(fā)生。

對于家長來說，預(yù)防措施包括讓孩子了解低血糖的危害以及癥狀。這也可能需要反復(fù)的強(qiáng)調(diào)來讓孩子們記住它。年齡較大的兒童和青少年的家長也需要教導(dǎo)孩子們?nèi)绾慰爝f治療低血糖，因?yàn)榈脱堑奶幚砜赡懿⒉辉谒麄兊牡谝皇马?xiàng)中。

預(yù)防低血糖最重要的工具就是測血糖。大多數(shù)的醫(yī)生建議每天至少監(jiān)測四次血糖，餐前以及睡前。另外在運(yùn)動的之前，期間以及之后也都需要測血糖，了解運(yùn)動對孩子血糖影響。在運(yùn)動前或是運(yùn)動后需要給孩子加餐防止低血糖。

誰幫孩子來測血糖取決于孩子的年齡，成熟程度等等。即使是孩子已經(jīng)可以自己獨(dú)立測血糖了，家長也還是需要參與進(jìn)來，給孩子支持，在必要的時(shí)候幫助孩子調(diào)整胰島素以及其他幫助。

對于有些孩子來說，除了必要的幾個(gè)點(diǎn)之外還需要測半夜的血糖。如果孩子在夜間曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重低血糖，那么最好每周檢查一次半夜或是凌晨三點(diǎn)的血糖。這對于家長來說是一個(gè)比較艱巨的任務(wù)，但是這可以幫助家長確認(rèn)治療方案是否有效，或是要不要調(diào)整，。劇烈運(yùn)動之后也需要檢測夜間血糖水平，因?yàn)檫\(yùn)動后的血糖降低可能會延遲幾個(gè)小時(shí)。如果孩子在睡前血糖就偏低，也需要檢測半夜血糖，這可以幫助你確認(rèn)睡前加餐是否足夠。

另一個(gè)有助于防止低血糖的方式是盡量保持一致的飲食和胰島素的量，飲食的時(shí)間一致盡量不超過半個(gè)小時(shí)。堅(jiān)持餐時(shí)的統(tǒng)一和規(guī)律是很有幫助的，這可以幫助孩子避免太餓導(dǎo)致暴飲暴食。通常還建議每天盡量攝入相同量的碳水來幫助血糖的控制。

學(xué)習(xí)如何做出適當(dāng)?shù)囊葝u素調(diào)整是保持最佳的血糖控制和預(yù)防低血糖的另一重要組成部分。在餐時(shí)時(shí)候需要進(jìn)行調(diào)整，但是也有不同情況，例如孩子不愿意吃，高脂肪食物或是孩子之前進(jìn)行過運(yùn)動。在傍晚運(yùn)動之后也需要降低早晨的劑量。如果自己無法調(diào)整胰島素的話，那么就需要咨詢您的醫(yī)生。